最新刊期
      2023 年 第 5 期

        中医药治疗优势病种与重大疾病研究：慢性肝病专题

      • 王宇,李爽,刘成海
        2023, 57(5): 1-3. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2209023
        摘要：基于中医经典《金匮要略》的“血痹虚劳病脉证并治第六”（简称“血痹虚劳篇”），从“血痹日久，虚劳成积”的角度探讨肝硬化的中医病机演变及“扶正化瘀”的论治思路。肝硬化的中医药诊疗目前绝大部分基于“积聚”“臌胀”的病机认识以及活血化瘀法等角度，并且临床诊疗工作中的理论性总结尚有欠缺。对“血痹成劳，肝劳生积”的中医理论进行阐述，认为“血痹日久，虚劳成积”是肝硬化中医药治疗的基本病机；“血痹日久，瘀热以行”当为肝硬化黄疸的中医病机。《金匮要略》“血痹虚劳篇”对肝硬化的中医药临床分阶段论治有启示作用。  
        关键词：肝硬化;黄疸;肝硬化腹水;《金匮要略》;血痹;虚劳;中医药疗法   
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        发布时间：2023-05-16
      • 刘永秀,陈潇予,陈曦,高蕾
        2023, 57(5): 4-7. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2208010
        摘要：肝性脑病是因肝功能严重障碍、门静脉体循环分流异常、代谢异常等所致的中枢神经系统功能失调，常表现为不同程度的神经精神异常，属中医“臌胀”“积聚”“黄疸”“神昏”等范畴。桃核承气汤证的主症为腹痛伴如狂，临床用于治疗肝性脑病常获佳效。从“肝通阳明”角度探讨桃核承气汤治疗肝性脑病的机制。  
        关键词：肝性脑病;桃核承气汤;肝通阳明;经典名方;肠-肝轴;中医药疗法   
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        发布时间：2023-05-16
      • 李玉瑶,王灵台,高月求,余卓
        2023, 57(5): 8-11. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2209039
        摘要：总结王灵台教授从“当归活血，丹参和血”理论辨治慢性肝病经验。认为慢性肝病之发，始之于气，久则及血，终致气血瘀滞；慢性肝病之治，当扶正祛邪，调和气机，从瘀论治。活血化瘀力度之轻重当随病情辨证综合考虑，宜灵活运用活血之当归、和血之丹参，并强调因人而异，此为治疗之关键所在。  
        关键词：慢性肝病;当归;丹参;活血化瘀;名医经验;中医药疗法   
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        发布时间：2023-05-16
      • 黄燕萍,伍月兰,孙明瑜,张琴
        2023, 57(5): 12-19. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2208001
        摘要：目的借助网络药理学、分子对接技术及体外细胞实验探讨黄连素治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的潜在作用机制，为临床用药提供理论依据。方法借助中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）获取黄连素的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）特征性信息，采用毒物基因组学数据库（CTD）、人类基因综合数据库（GeneCards）筛选黄连素靶点基因及NASH相关基因，并借助Bioinformatics工具获得基因交集；采用Cytoscape v3.6.1软件构建“黄连素-目标基因-通路”网络，进行基因互作网络分析、功能富集分析，以确定黄连素治疗NASH的关键基因。使用webina分子对接技术评估黄连素与关键基因靶点的结合能力。取对数生长期的小鼠正常肝细胞（AML12），分为空白组、模型组和黄连素各剂量组，各组给予相应干预，实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（RT-qPCR）法检测验证相关作用靶点。结果黄连素治疗NASH的关键基因有白介素-10（IL-10）、前列腺素内过氧化物合酶2（PTGS2）、血红素加氧酶1（HMOX1）、CC趋化因子配体2（CCL2）、重组人白介素8（CXCL8）、Toll样受体4（TLR4）、JUN原癌基因（JUN）、基质金属蛋白酶9（MMP9）、肿瘤坏死因子（TNF）、白介素-6（IL-6）等，分子对接结果表明黄连素与TLR4、CCL2、MMP9、CXCL8蛋白具有良好的结合性能。体外细胞实验结果表明，与空白组比较，模型组PTGS2、CCL2和TLR4 mRNA表达升高（P<0.01）；与模型组比较，黄连素各剂量组PTGS2、CCL2和TLR4 mRNA表达降低（P<0.01），呈现剂量依赖趋势。结论黄连素可以靶向调控NASH发生发展过程中的关键分子构成的网络，进而发挥系统药理作用。  
        关键词：非酒精性脂肪性肝炎;黄连素;网络药理学;分子对接;细胞实验;中药   
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        发布时间：2023-05-16
      • 皮亚妮,王雨露,许笑阳,徐虹,姜娜,王帆,陶艳艳,赵长青
        2023, 57(5): 20-26. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2209065
        摘要：目的探讨肝糖异方改善氧化应激、通过调控糖原合成信号通路糖原合成激酶-3β（GSK-3β）/ FoxO1转录因子（FoxO1）调节糖代谢的作用机制。方法肝细胞以500 μmol/L 过氧化氢（H2O2）孵育30 min后分为模型组、肝糖异方组及二甲双胍组，肝糖异方组及二甲双胍组分别以肝糖异方（200 μg/L）及二甲双胍（5 mmol/L）与肝细胞共孵育48 h，同时设正常组以对照。采用CCK-8法检测细胞活力；酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测细胞上清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）活性及丙二醛（MDA）水平；2'，7'-二氯二氢荧光素二乙酸酯（DCFH-DA）荧光探针法检测活性氧（ROS）水平；过碘酸雪夫染色（PAS）法检测肝细胞内糖原含量；葡萄糖氧化酶法检测细胞上清中葡萄糖浓度；Western blot法检测细胞p-GSK-3β/GSK-3β、p-FoxO1/FoxO1蛋白表达。结果与正常组比较，H2O2可诱导模型组肝细胞过氧化损伤，且细胞上清中ALT、AST活性及MDA含量明显升高（P<0.05），ROS生成速率明显升高（P<0.05），细胞上清中葡萄糖含量明显升高（P<0.05），糖原染色结果显示糖原阳染颗粒显著减少、细胞着色较浅，p-GSK-3β/GSK-3β及p-FoxO1/FoxO1蛋白表达明显降低（P<0.05）。与模型组比较，肝糖异方及二甲双胍干预后，ALT、AST、MDA水平均有不同程度的降低，ROS生成速率均明显降低（P<0.05），且肝糖异方均优于二甲双胍（P<0.05）；肝糖异方组细胞着色较模型组加深，细胞上清中葡萄糖含量显著下降（P<0.05），p-GSK-3β/GSK-3β及p-FoxO1/FoxO1蛋白表达升高（P<0.05）。结论肝糖异方可减轻H2O2诱导的肝细胞氧化应激损伤致糖代谢异常，其作用机制与激活GSK-3β/FoxO1糖原合成信号通路有关。  
        关键词：肝硬化;糖尿病;肝糖异方;糖代谢异常;氧化应激;糖原合成;中药研究   
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        发布时间：2023-05-16
      • 张纯,李丽,王一同
        2023, 57(5): 27-30. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2210021
        摘要：目的分析药物性肝损伤患者临床分型与中医体质的相关性。方法借助医院住院病历系统收集药物性肝损伤患者的一般资料（年龄、性别、过敏史等）、实验室指标、导致肝损伤的药物信息及中医体质资料，根据R值进行临床分型（肝细胞损伤型、胆汁淤积型、混合型），结合调查问卷结果（电话随访）根据相关标准进行中医体质分类（平和质、气虚质、气郁质、阳虚质、阴虚质、湿热质、痰湿质、血瘀质、特禀质）。采用Logistic回归分析方法分析药物性肝损伤临床分型与中医体质的相关性。结果①本研究共纳入69例药物性肝损伤患者，女性为多（76.8%），女性平均年龄（51.06±12.19）岁、男性平均年龄（45.88±12.51）岁，有过敏史者11例。②临床分型肝细胞损伤型29例，胆汁淤积型23例，混合型17例。③中药及其制剂［多含何首乌（61.9%）、雷公藤（28.6%）］、解热镇痛类药物、保健品引起的药物性肝损伤居多（分别占30.4%、15.9%、13.0%）。④69例患者以平和质、气虚质、特禀质、气郁质居多，分别占39.1%、15.9%、14.5%、13.0%。⑤特禀质与肝细胞损伤型（P<0.05）、胆汁淤积型（P<0.05）临床分型有相关性，是影响药物性肝损伤胆汁淤积型临床分型的相关因素［OR=6.271，95%CI（1.443，27.253）］。结论特禀质药物性肝损伤患者易出现胆汁淤积，临床对于特禀质人群选方用药应更加谨慎，一旦发生药物性肝损伤，除及时停药外，还应积极给予祛除胆汁淤积、抑制免疫炎症风暴相关治疗，防止病情迅速进展。  
        关键词：药物性肝损伤;临床分型;中药;中医体质;相关性分析   
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        发布时间：2023-05-16

        创新中药与经典名方专栏

      • 苗明三,谢逸轩
        2023, 57(5): 31-36. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2212002
        摘要：中医药学在诊疗疾病过程中蕴涵和体现了精准医学的基本内涵，其基本思想和精准医学理念在许多方面高度契合，如“三因制宜”“辨证论治”及中医对患者症状的计量诊断等，均体现出“精准”之处。中医药与现代科学技术的融合，使中医药诊疗体系实现精准化和个性化，有利于推动中医药向精准医学发展。中药在产地来源、炮制规范、应用形式及药性、功效、临床应用等方面的精准化，也更有利于中药精准疗效的发挥。通过阐述精准医学与中医药的关系、大健康前提下“精准中药”的特点以及“精准中药”的代表性临床应用情况，以期为“精准中药”的创新发展提供思路。  
        关键词：精准医学;精准中药;肿瘤;糖尿病;心血管疾病;大健康;治未病   
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        发布时间：2023-05-16
      • 周晶,卫真真,浦匀舟,李玲,朱惠蓉,季青,李红山
        2023, 57(5): 37-45. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2210064
        摘要：目的探讨左金丸（ZJW）对KRAS突变型大肠癌西妥昔单抗（CET）耐药的逆转作用及其机制。方法①常规培养KRAS突变人结肠癌细胞HCT116，通过细胞增殖率（CCK-8法检测）确定ZJW无毒剂量（即10 mg·L-1），观察ZJW、CET的协同效应（ZJW 10 mg·L-1与CET 100、200 mg·L-1具有协同效应，本研究选择CET 100 mg·L-1进行后续实验）。将处于对数生长期的HCT116细胞分为对照组、CET 100 mg·L-1组（CET组）、ZJW 10 mg·L-1组（ZJW组）、CET 100 mg·L-1+ ZJW 10 mg·L-1组（ZJW+CET组），作用48 h；采用流式细胞仪分析细胞周期和凋亡情况，Western blot法检测细胞中核因子-κB p65（NF-κB p56）、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）蛋白表达情况，免疫荧光法检测细胞中NF-κB p65、磷酸化核因子-κB p65（p-NF-κB p65）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）表达情况，实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（RT-qPCR）法检测细胞中NF-κB p65、Bcl-2、Caspase-3 mRNA表达情况。②将HCT116细胞皮下注射于裸鼠腋下，建立大肠癌皮下移植瘤模型，然后将16只裸鼠随机分为对照组（PBS灌胃）、CET组（CET尾静脉注射，15 mg·kg-1）、ZJW+CET组（CET尾静脉注射，15 mg·kg-1；ZJW灌胃，2 055 mg·kg-1）、ZJW组（ZJW灌胃，2 055 mg·kg-1），每组4只，连续干预28 d，绘制肿瘤生长图，28 d后剥离肿瘤组织，RT-qPCR法检测皮下移植瘤组织NF-κB p65、Bcl-2、Caspase-3 mRNA表达情况。结果①ZJW在HCT116细胞中的IC10为10.71 mg·L-1；CET抑制HCT116增殖的IC50为578.6 mg·L-1，与10 mg·L-1 左金丸联合使用时IC50值降低为231.3 mg·L-1；CET 100、200 mg·L-1与ZJW 5、10 mg·L-1联合使用时，药物联合指数（CI）<1。②与对照组相比，ZJW组、ZJW+CET组细胞S期比例、早期凋亡率升高（P<0.05）；与CET组相比，ZJW组细胞S期比例、早期凋亡率升高（P<0.05）；与ZJW组相比，ZJW+CET组S期细胞比例、早期凋亡率升高（P<0.05）。③与对照组比较，CET组、ZJW组细胞中Bcl-2表达降低（P<0.05），ZJW组细胞中Caspase-3表达升高（P<0.05），ZJW+CET组细胞Bcl-2、NF-κB p65、p-NF-κB p65表达降低（P<0.05）；与CET组相比，ZJW+CET组细胞中Bcl-2、NF-κB p65、p-NF-κB p65表达降低（P<0.05），Caspase-3表达升高（P<0.05）；与ZJW组相比，ZJW+CET组细胞Bcl-2、NF-κB p65、p-NF-κB p65表达降低（P<0.05），Caspase-3表达升高（P<0.05）。④与对照组相比，ZJW组、ZJW+CET组细胞Bcl-2、NF-κB p65 mRNA表达降低（P<0.05）；与CET组相比，ZJW组、ZJW+CET组细胞Bcl-2、NF-κB p65 mRNA表达降低（P<0.05）；与ZJW组相比，ZJW+CET组细胞Bcl-2、NF-κB p65 mRNA表达降低（P<0.05）。⑤相较于对照组、CET组，ZJW组、ZJW+CET组裸鼠瘤体生长较为缓慢。给药28 d后剥离瘤体，与对照组相比，ZJW组、ZJW+CET组裸鼠皮下移植瘤体积缩小（P<0.05）；与CET组相比，ZJW、ZJW+CET组裸鼠皮下移植瘤体积缩小（P<0.05）；与ZJW组比较，ZJW+CET组裸鼠皮下移植瘤体积缩小（P<0.05）。⑥与对照组相比，ZJW组、ZJW+CET组瘤体组织中NF-κB p65、Bcl-2 mRNA表达降低，Caspase-3 mRNA表达升高（P<0.05）；与CET组相比，ZJW组瘤体组织中Caspase-3 mRNA表达升高（P<0.05）；与ZJW组相比，ZJW+CET组瘤体组织中Caspase-3 mRNA表达升高（P<0.05）。结论ZJW可通过抑制细胞增殖、阻滞细胞周期、促进细胞凋亡等途径逆转KRAS突变大肠癌细胞对CET的耐药，继而抑制大肠癌生长，其机制可能与调控NF-κB/Bcl-2/Caspase-3通路相关。  
        关键词：大肠癌;左金丸;靶向治疗;耐药;中药研究;作用机制   
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        发布时间：2023-05-16
      • 刘泽,秘智彤,刘伟,周佳静,侯爱画
        2023, 57(5): 46-50. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2207003
        摘要：对于瘀血导致的疾病，名医张仲景善用下瘀血法进行治疗，故将其所创10首下瘀血方剂分为缓下和急下两类进行辨析。温经汤、桂枝茯苓丸、大黄䗪虫丸归于缓下，下瘀血汤、桃核承气汤、抵当汤、抵当丸、大黄甘遂汤、大黄牡丹汤、鳖甲煎丸归于急下。总结缓下和急下两类方剂各自的组方用药特点、临床应用指征，并认为凡能使瘀血从下排出者皆可归于下瘀血方剂之列；提出不仅要治血，还要治气；认为着眼瘀血之时亦需顾及兼邪，一并下之；对于瘀血证应知机审时，尽早医治，防止其迁延而成癥瘕。  
        关键词：瘀血;下法;活血化瘀;经典名方;张仲景;中医药疗法   
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        发布时间：2023-05-16

        杏林漫道

      • 姜怡,陈晓云,刘嘉湘
        2023, 57(5): 51-53. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2211040
        摘要：国医大师刘嘉湘教授从20世纪60年代起开展中医药治疗恶性肿瘤的临床研究，注重受试者的生存期、生活质量和用药权益，强调中医药临床研究的科学性、规范性和伦理性。系统阐述刘教授近60年以来在中医药临床研究中倡导、实践和推动医学伦理的举措，并介绍其严谨的临床研究医学伦理素养，为国内外中医药临床研究的实施和受试者的保护提供宝贵的经验。  
        关键词：医学伦理;临床研究;循证医学;中医药疗法;肿瘤   
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        发布时间：2023-05-16

        临证承启

      • 王昭倩,刘昱辛,高畅,蔡婷婷,刘静
        2023, 57(5): 54-57. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2210050
        摘要：从痰浊角度探析久聋的发病及治疗。认为久聋发病以脾、肾、肝虚损为本，痰浊凝聚耳窍，同时兼夹湿邪、瘀血，肝气郁滞为其重要的发病因素；治疗以五苓散、瓜蒌薤白半夏汤为主方化痰泄浊、通利耳窍，佐以活血通络、调肝行气，扶正以健脾补肾益肝为主。并附验案1则。  
        关键词：耳聋;感音神经性聋;痰浊;中医药疗法;临床经验   
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      • 武明云,虞坚尔,薛征,白莉,朴香
        2023, 57(5): 58-61. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2211128
        摘要：总结海派中医徐氏儿科对儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征（CARAS）病因病机的认识及临床辨证论治的经验。徐氏儿科认为，CARAS的病机主要为风邪侵袭肺卫，内夹气郁、痰湿、血瘀，痰瘀胶着，阻塞气道，肺失宣肃，并伴有脾、肾等脏腑功能失调；治以祛风通窍、祛瘀化痰平喘为主，同时根据患儿体质进行未病先防和瘥后防复。并附验案1则。  
        关键词：过敏性鼻炎-哮喘综合征;儿童;徐氏儿科;中医药疗法   
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      • 侯睿捷,张永嘉,赵婷玉,孙文杰,赵瑞华
        2023, 57(5): 62-65. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2210028
        摘要：总结赵瑞华教授运用鸡内金-薏苡仁药对治疗妇人癥瘕的临床经验。认为妇人癥瘕以血瘀为基本病机，正气亏虚为致病之本，治疗以磨积消癥为宜，临证常配伍鸡内金-薏苡仁药对。二药合用温和化瘀而不伤正、健运脾胃以扶正祛邪，于活血化瘀、益气健脾处方中配伍，治疗妇人癥瘕疗效显著。并附验案1则。  
        关键词：子宫内膜异位症;乳腺结节;癥瘕;鸡内金;薏苡仁;药对;专家经验;中医药疗法   
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        发布时间：2023-05-16
      • 刘悦,徐晓涵,张津萌,石金杰,刘宏潇
        2023, 57(5): 66-68. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2212082
        摘要：介绍刘宏潇教授采用治血四法辨治干燥综合征继发血小板减少症的临床经验。认为虚、火、瘀为本病的关键病机，临床治疗从唐容川的“止血、消瘀、宁血、补血”治血四法入手，辨证施治，收效甚佳。并附验案1则。  
        关键词：干燥综合征;血小板减少症;免疫性疾病;中医药疗法;专家经验   
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        发布时间：2023-05-16

        医理求真

      • 黄慧萍,陈晓
        2023, 57(5): 69-75. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2209095
        摘要：目的通过对唐宋时期记载治疗肢体痹方剂中附子的应用研究，梳理附子使用剂量、炮制及配伍方法，以期指导现代临床应用。方法整理唐宋医籍中治疗肢体痹方剂，筛选其中含附子的方剂，经古今剂量换算等，分析附子的使用范围、剂量、炮制及配伍情况。结果唐宋时期肢体痹方中，附子应用范围广，不仅用于寒邪所致之痹，通过药物配伍，也运用到热痹的治疗中；痛痹、行痹、着痹三痹之中，以痛痹使用附子为多。唐宋时期肢体痹治疗方药中，汤、丸、散剂的附子常用剂量相仿，以汤剂剂量跨度最甚，最大使用量为160 g。宋代煮散剂中附子的每服剂量远远低于唐代剂量。肢体痹方中附子无特殊煎煮法；附子-防风是常见的减毒配伍药对。结论疼痛是应用附子治痹之契机，根据是否兼热酌情佐以清热；中小剂量、常规煎煮或许更能发挥附子抗炎镇痛之效，且无中毒之虞；防风与附子相配治痹，既能增效又可减毒。唐宋时期附子治痹经验对当今风湿病中医临床有重要参考价值。  
        关键词：风湿病;肢体痹;附子;有毒中药;剂量;增效减毒;文献研究   
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        发布时间：2023-05-16

        临床试验

      • 丁忱欢,李瑾,张旭,李鹤
        2023, 57(5): 76-79. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2211096
        摘要：目的观察补益消徵方对晚期卵巢癌患者化学疗法（简称“化疗”）“窗口期”免疫微环境的影响及临床疗效。方法将60例晚期卵巢癌患者随机分为对照组和治疗组，每组30例，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗措施的基础上加用补益消徵方口服。比较两组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞、CD25+调节性T（Treg）细胞、自然杀伤（NK）细胞水平变化情况，并观察近期临床疗效。结果①试验过程中，治疗组脱落2例，对照组脱落3例，最终完成试验者55例，治疗组28例、对照组27例。②近期疗效比较，治疗组12个月治疗有效率为42.86%、肿瘤控制率为71.42%，分别优于对照组的33.33%和44.44%（P<0.05）。③化疗后7 d与治疗前组内比较，两组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD25+Treg细胞水平均明显降低（P<0.05）；化疗后14 d、化疗后28 d组间比较，治疗组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD25+Treg细胞水平高于对照组（P<0.05）。④化疗后14 d与治疗前组内比较，两组NK细胞水平均下降（P<0.05）；化疗后14 d、化疗后28 d组间比较，治疗组NK细胞水平高于对照组（P<0.05）。结论补益消徵方能够有效抑制晚期卵巢癌的进展，并在化疗后的免疫“窗口期”起到正向调控T细胞、NK细胞的作用，使得化疗后患者体内的免疫抑制暂时逆转，为进一步的免疫治疗提供良好治疗环境。  
        关键词：卵巢癌;补益消癥方;化学疗法;窗口期;免疫调节;中医药疗法   
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        发布时间：2023-05-16

        实验研究

      • 曹妮达,李朝燕,华逢春,马芳琪,王强,高峰,朱莹杰
        2023, 57(5): 80-86. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2208046
        摘要：目的观察中药复方WCAP及其拆方对人胰腺癌BxPC-3细胞裸小鼠皮下移植瘤生长及对白介素-6/信号转导和转录激活因子3（IL-6/STAT3）信号通路的影响。方法建立人胰腺癌BxPC-3细胞裸小鼠皮下移植瘤模型，将30只SPF级裸小鼠随机分为6组，即空白对照组、5-氟尿嘧啶（5-FU）组、复方组、健脾组、清热解毒组和软坚散结组，每组5只，观察各组裸小鼠皮下移植瘤瘤质量及抑瘤率，实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（RT-qPCR）和Western blot法分别检测瘤组织中IL-6/STAT3通路及其下游靶基因c-myc癌基因（c-myc）、细胞周期蛋白D1（cyclin D1）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的mRNA和蛋白表达水平。结果①与空白对照组比较，各干预组瘤质量均轻于空白对照组，5-FU组、复方组及各拆方组均可抑制裸小鼠皮下移植瘤的生长（P<0.05），复方组抑瘤率高于各拆方组（P<0.05）。②与空白对照组比较，5-FU组、复方组和软坚散结组IL-6/STAT3通路及其下游靶基因c-myc、cyclin D1、VEGF、MMP-2的mRNA表达均降低（P<0.05）。③与空白对照组比较，5-FU组、复方组IL-6/STAT3通路及其下游靶基因涉及的c-myc、cyclin D1、VEGF、MMP-2蛋白表达均降低（P<0.05），软坚散结组c-myc、MMP-2和IL-6蛋白表达均降低（P<0.05）。结论WCAP复方可抑制人胰腺癌BxPC-3细胞裸小鼠皮下移植瘤的生长，其机制与抑制IL-6/STAT3通路并调节其下游靶基因c-myc、cyclin D1、VEGF、MMP-2的表达水平有关；与各拆方相比，WCAP复方在抑瘤率、小鼠体质量及IL-6/STAT3通路及其下游靶基因调控方面作用更好。  
        关键词：胰腺癌;中药复方;白介素-6/信号转导和激活剂转录3信号通路;裸小鼠皮下移植瘤模型;中药研究   
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        发布时间：2023-05-16

        综述

      • 于晟贇,宋艳华
        2023, 57(5): 87-90. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2205071
        摘要：多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的一种生殖和内分泌代谢紊乱性疾病，临床表现具有高度异质性，可分为肥胖型和非肥胖型两种表型。有别于肥胖型PCOS，非肥胖型PCOS的关键病理特征为高雄激素血症及相应的临床表现，治疗时应当予以区别。从病因病机、临床研究、作用机制研究3个方面综述中医药治疗非肥胖型PCOS的研究进展。非肥胖型PCOS的核心中医病机是肾虚肝郁，中医药疗法（中药复方、单味中药、针刺）能有效调节非肥胖型PCOS患者的月经周期及性激素水平，增加排卵率，改善多毛、痤疮等高雄激素相关临床表现，提高妊娠率并改善妊娠结局。其机制可能与调节机体肠道菌群、炎症因子、神经生长因子，以及调控下丘脑-垂体-卵巢轴有关。  
        关键词：多囊卵巢综合征;高雄激素血症;不孕;肾虚肝郁证;中药;针灸;肠道菌群   
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        发布时间：2023-05-16
      • 许林帅,常岑,时一鸣,姜平,何东仪
        2023, 57(5): 91-95. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2210004
        摘要：从作用机制、减毒增效及新药研发3个方面综述雷公藤及其有效成分治疗类风湿性关节炎的研究进展。雷公藤主要有效成分雷公藤甲素、雷公藤红素、雷公藤多苷等具有抗炎、抑制骨破坏的作用，通过剂型改变、配伍等能够减毒增效；（5R）-5-羟基雷公藤甲素是一种新的雷公藤甲素衍生物，具有更好的安全性。  
        关键词：类风湿性关节炎;雷公藤;作用机制;减毒;增效;新药研发;研究进展   
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        发布时间：2023-05-16
      • 周琳,刘征,曹中伟
        2023, 57(5): 96-100. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2023.2207026
        摘要：从常见症状康复、心理康复、并发症康复等方面阐述脑卒中后患者康复研究的现状，并综述脑卒中后患者的中医药康复治疗的研究进展。认为对脑卒中患者，应尽早进行康复干预，不同症状患者康复的侧重点不同，应针对特殊病情制定实施个体专属康复方案，才能有效改善患者的肢体活动能力、言语障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍及脑卒中后抑郁状态，且可有效防止肺部感染、压疮等并发症的发生。以整体观念、辨证论治为原则的中医药康复治疗方法，对脑卒中后患者各项功能的康复有明显的促进作用，可从各方面改善患者症状及其生活质量。  
        关键词：脑卒中;康复;中医药疗法;研究进展   
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        发布时间：2023-05-16
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