最新刊期
      2022 年 第 4 期

        名医传承

      • 杨昕,茅建春,陈湘君
        2022, 56(4): 2-5. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2111012
        摘要：介绍陈湘君教授运用扶正法治疗系统性红斑狼疮及其并发症的经验。认为系统性红斑狼疮发病以肝肾精血亏虚为本，邪热亢盛为标，日久耗伤阳气，阴阳俱虚，变证乃生。陈教授治疗系统性红斑狼疮及其并发症时善用黄芪、生地黄、黄精等药物，以扶正法为基本原则，结合病因病机特点，平衡阴阳，兼顾变证。并附验案1则。  
        关键词：系统性红斑狼疮;并发症;扶正法;名医经验;中医药疗法   
        22
        |
        356
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 24241505 false
        发布时间：2022-07-09

        学科新探

      • 张薇,马琳,邓宏勇
        2022, 56(4): 6-13. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2111011
        摘要：目的对GRADE体系进行修订，在保留GRADE体系科学性的同时体现中医特色、提高实用性。方法在文献研究基础上制定改良德尔菲专家调查问卷的初始修订条目，进行两轮专家调查；召开专家共识会议，形成评价工具。结果共有27位专家完成了两轮对初始修订条目的问卷调查并给出专家意见，5位专家参加了专家共识会议，最终形成了基于GRADE的中医临床适应性和简化性修订的中医临床随机对照试验证据评价工具，内容包含9项修订，涉及高质量证据来源、证据降级因素和升级因素3个方面。结论通过修订GRADE系统，可以更好地体现并适应中医理论和临床特色，从而提高GRADE在中医临床证据评价中的应用质量。  
        关键词：中医药学;GRADE体系;临床疗效评价;随机对照试验;循证医学;专家共识   
        12
        |
        511
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 24241596 false
        发布时间：2022-07-09
      • 邓真,王乐军,王辉昊,廉由之,商海滨,李国中,詹红生
        2022, 56(4): 14-18. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2010104
        摘要：目的研究石氏颈椎旋扳法两种术式（颈椎旋转扳法、颈椎旋提扳法）操作者上肢发力肌肉表面肌电信号特征。方法选取1名熟练掌握石氏颈椎旋扳法的手法操作者，对20名施术对象分别完成2次同一体位下的颈椎旋扳法的操作，采集操作者右侧肱桡肌、肱二头肌、肱三头肌、三角肌、冈上肌、胸大肌表面肌电信号数据，分析总结颈椎旋转扳法、颈椎旋提扳法操作者上肢发力肌肉表面肌电特征。结果①颈椎旋转扳法操作过程中，肌肉激活顺序依次为肱二头肌、三角肌、冈上肌、肱三头肌、肱桡肌、胸大肌，肌肉放电持续时间长短与激活顺序一致；贡献率最大的肌肉是肱二头肌，最小的肌肉是胸大肌。②颈椎旋提扳法操作过程中，肌肉激活顺序依次为肱桡肌、肱三头肌、肱二头肌、三角肌、冈上肌、胸大肌；肌肉放电持续时间顺序依次为肱桡肌、肱二头肌、肱三头肌、三角肌、冈上肌、胸大肌，其中肱桡肌放电持续时间最长，肱二头肌与肱三头肌放电持续时间接近，胸大肌放电持续时间最短；贡献率最大的肌肉是肱桡肌，最小的肌肉是胸大肌。③与颈椎旋提扳法比较，颈椎旋转扳法操作时肱桡肌积分肌电值、均方根值偏小（P<0.01），肱二头肌、三角肌、冈上肌、胸大肌、肱三头肌积分肌电值偏大（P<0.05，P<0.01），肱二头肌、三角肌、胸大肌、肱三头肌均方根值偏大（P<0.05，P<0.01）。结论实施颈椎旋转扳法的主力肌肉为肱二头肌，实施颈椎旋提扳法的主力肌肉为肱桡肌；针对肱桡肌和肱二头肌的肌肉训练可以为手法操作提供一定的有利条件。  
        关键词：颈椎旋扳法;颈椎病;石氏伤科;表面肌电信号;骨错缝;筋出槽;手法医学   
        49
        |
        280
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 24241711 false
        发布时间：2022-07-09

        杏林漫道

      • 黄建华,邓晓红,陈丹丹
        2022, 56(4): 19-22. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2109066
        摘要：肾精存在与否和/或功能状态不依赖于任何单独的脏器或组织结构，也不依赖于“生殖之精”及任何局限于局部空间中的物质。中医肾具有隐喻精气充盈程度及损伤程度的尺度作用，肾精、中医肾的存在性质为“概念”。  
        关键词：精;肾精;肾;生殖之精;五脏   
        10
        |
        143
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 24241488 false
        发布时间：2022-07-09

        临证承启

      • 王不易,杨旭鸣,苏晓,沈丕安,夏嘉
        2022, 56(4): 23-25. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2106050
        摘要：介绍沈丕安教授治疗原发性干燥综合征的经验。沈教授认为将原发性干燥综合征归属中医“燥痹”范畴有待商榷，认为该病为风、寒、湿、热、痰、瘀、毒加肾虚，“7+1”因素复合致病，以清热解毒、养阴生津为主要治法，并兼顾兼证的治疗。附验案1则。  
        关键词：干燥综合征;病机;中医药疗法;沈丕安   
        8
        |
        372
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 24241516 false
        发布时间：2022-07-09
      • 怀一胜,曲环汝
        2022, 56(4): 26-29. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2109110
        摘要：介绍曲环汝主任从“少阳主骨”论治炎性关节病的临床经验。临证发现部分炎性关节病的病因病机为少阳枢机不利，故从“少阳主骨”的理论渊源入手，并将其内涵合理延伸，临证时或宣畅气机、或泻火解郁、或疏通三焦，进而达到疏通全身气机、调和气血津液、舒经通络止痛的目的。并附验案1则。  
        关键词：少阳主骨;炎性关节病;中医药疗法;临床经验;银屑病关节炎   
        11
        |
        319
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 24241571 false
        发布时间：2022-07-09
      • 莫倩,黄宇,吴宝贤,刘冬,司元红,李为山,方彦鹏,杨硕
        2022, 56(4): 30-33. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2007134
        摘要：临床观察发现许多腰椎间盘突出症患者腰痛的原因并非责之于髓核突出、椎间盘变性等病理改变，腹横肌出现异常亦会导致该病。基于现代解剖学和辅助检查手段，从腹部经筋理论出发，采用恢刺治疗腰椎间盘突出症，可取得良效。并附验案1则。  
        关键词：恢刺;针灸;腹部经筋;腹横肌;腰椎间盘突出症   
        41
        |
        362
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 24241621 false
        发布时间：2022-07-09
      • 黄彭,施翔,孟祥奇,张峰,王建伟,张舟,王楠
        2022, 56(4): 34-37. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2004057
        摘要：基于少阳理论探析肩关节周围炎的治疗。少阳经络循行部位与肩关节周围炎发病部位紧密相关；少阳生理功能正常运行，则气血调和、筋骨有秩，功能失常，则气滞血瘀、痰浊内生，以致筋骨凝滞失用。治疗上，一则从少阳经络循行部位出发，选取少阳经络相关的穴位施以针刺、小针刀、推拿手法等缓解症状；二则从少阳主骨、少阳为枢的功能出发，调畅少阳气机，达到气血通畅、筋骨得养的目的；三则从五脏之肝与六腑之胆互为表里角度出发，从少阳之脏腑论治筋伤，采用柴胡类经方调和脏腑，整体论治。  
        关键词：少阳;肩关节周围炎;针刺;小针刀;推拿;中药;理论探析   
        24
        |
        500
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 24241699 false
        发布时间：2022-07-09

        经方纵横

      • 曾祥珲,邓贤斌,颜芳,老膺荣,黄臻,温姗
        2022, 56(4): 38-41. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2107049
        摘要：基于六经辨证体系探讨血行感染脓毒症的辨治理法。认为其根本原因始于“胃”虚，病邪初犯太阳，迅速病传入里，急性期以三阳病为主；病机以少阳阳明合病、阳明里病等为主，治疗注重及时清解邪热，截断病势，以防病传入阴；辨证用方为当归柴胡汤、大柴胡汤、千金百痛壮热方、白虎汤等。并举验案2则。  
        关键词：血行感染;菌血症;脓毒症;湿热证;六经辨证;中医药疗法   
        10
        |
        408
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 24241689 false
        发布时间：2022-07-09

        医理求真

      • 薛亚,朱为康,朱海青,徐静,滕文静,郑诗芸,朱笛忻
        2022, 56(4): 42-45. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2109118
        摘要：基于柴胡在现代临床中处方应用现状，通过考证历代本草中有关柴胡的记载，分析古今柴胡的用药情况、来源、产地、功效、归经等，进一步结合现代药理研究、高效液相色谱法等论证，北柴胡更适合用于疏肝解郁，南柴胡更适合用于解表清热，故可初步推断《伤寒论》中所用柴胡为北柴胡。  
        关键词：柴胡;《伤寒论》;北柴胡;南柴胡;临床应用;中药研究   
        12
        |
        985
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 24241756 false
        发布时间：2022-07-09
      • 金莹,朱月琴
        2022, 56(4): 46-49. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2110002
        摘要：通过对比孟河医派与《修事指南》的中药材加工炮制方法，探讨二者在炮制辅料、炮制工艺等方面的异同。二者在炮制辅料和工艺方面存在一定的交集；《修事指南》收载的炮制方法相对简便，注重选材加工到临床使用全过程的质量控制；孟河医派更擅长以药炮药和联合复制，侧重扩大炮制品种应对复杂临床需求。  
        关键词：孟河医派;中药炮制;《修事指南》;质量控制   
        8
        |
        285
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 24241754 false
        发布时间：2022-07-09

        临床试验

      • 丁兴,许金海,莫文,王国栋,童正一,叶洁,王生宝,范春兰,刘康,黄小霞,施杞
        2022, 56(4): 50-55. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2109075
        摘要：目的观察施氏脊柱平衡手法结合筋骨导引术治疗中老年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将4个分中心的144例中老年腰椎间盘突出症患者随机分为试验组和对照组，每组72例，试验组予施氏脊柱平衡手法结合筋骨导引术，对照组予骨盆牵引结合腰背肌康复训练；施氏脊柱平衡手法、骨盆牵引疗程为4周，筋骨导引术、腰背肌康复训练疗程为6个月。比较治疗前及治疗2周、4周、3个月、6个月时疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI），以及治疗前、治疗6个月时脊柱骨盆矢状位参数的变化情况。结果①试验过程中，试验组剔除1例，对照组剔除2例，最终完成试验者试验组71例，对照组70例。②试验组、对照组总有效率分别为91.55%、88.57%，试验组临床疗效优于对照组（P<0.05）。③随着治疗时间的延长，两组VAS评分逐渐降低（F时间=307.785，P<0.001），治疗2周、4周、3个月、6个月时组间比较，试验组VAS评分低于对照组（P<0.05）。④随着治疗时间的延长，两组JOA评分逐渐升高（F时间=316.774，P<0.001）；治疗3个月、6个月时组间比较，试验组JOA评分高于对照组（P<0.05）。⑤随着治疗时间的延长，两组ODI值逐渐降低（F时间=1328.008，P<0.001）；治疗2周、4周时组间比较，试验组ODI值低于对照组（P<0.05）。⑥治疗后，两组脊柱骨盆矢状位参数均未见明显改变（P>0.05），组间比较，上述参数差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论施氏脊柱平衡手法结合筋骨导引术治疗中老年腰椎间盘突出症疗效满意，能显著缓解疼痛症状，提升躯体功能，改善患者的生活质量，其疗效不劣于骨盆牵引结合腰背肌康复训练。  
        关键词：腰椎间盘突出症;施杞;手法;导引术;多中心临床试验;中医药疗法   
        42
        |
        334
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 24241552 false
        发布时间：2022-07-09
      • 王晓赟,陈晓旭,金舒纯,茅建春
        2022, 56(4): 56-61. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2110021
        摘要：目的观察八味肾气丸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验，将80例肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者分为治疗组和对照组，每组40例，治疗组服用八味肾气丸联合美洛昔康片，对照组服用八味肾气丸安慰剂联合美洛昔康片，疗程均为12周。观察两组中医疗效及中医证候积分、脊柱疼痛评分、脊柱活动度（枕墙距、扩胸距、指地距、Schober试验）、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）评分、强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分、炎症指标（C反应蛋白、血细胞沉降率）及生活质量评估量表评分等变化情况。结果①最终完成本试验者74例，其中治疗组38例，对照组36例。②治疗组中医证候总有效率为92.10%，对照组中医证候总有效率为36.10%；两组中医证候疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。③治疗后两组中医证候积分与治疗前比较均有改善（P<0.05）；组间治疗后比较，治疗组腰背疼痛、腰背僵硬活动受限、神疲乏力、面色少华及腰膝酸软症状治疗前后评分差值优于对照组（P<0.05）。④治疗后两组脊柱疼痛评分与治疗前比较均有改善（P<0.05）；组间治疗后比较，治疗组治疗前后评分差值优于对照组（P<0.05）。⑤治疗后两组枕墙距、扩胸距、指地距、Schober试验评分与治疗前比较均有改善（P<0.05）；组间治疗后比较，治疗组扩胸距及Schober试验评分的治疗前后差值均优于对照组（P<0.05）。⑥治疗后两组BASDAI评分、BASFI评分与治疗前比较均有改善（P<0.05）；组间治疗后比较，治疗组BASDAI评分、BASFI评分治疗前后差值优于对照组（P<0.05）。⑦治疗后治疗组C反应蛋白与治疗前比较有改善（P<0.05），对照组与治疗前比较无明显变化（P>0.05），组间治疗后比较，两组C反应蛋白差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组红细胞沉降率组内、组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。⑧治疗后两组生理机能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）评分及治疗组精神健康（MH）评分与治疗前比较均有改善（P<0.05）；组间治疗后比较，治疗组GH、VT及MH评分治疗前后差值优于对照组（P<0.05）。结论八味肾气丸能明显提高肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者中医证候疗效及一定程度改善关节炎症和关节功能，提高患者生活质量。  
        关键词：强直性脊柱炎;肾阳亏虚证;八味肾气丸;临床试验   
        18
        |
        338
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 24241806 false
        发布时间：2022-07-09
      • 沈逸,朱琦,何东仪,程鹏,郭梦如,姜婷,刘扬,丁泓百,杨阳
        2022, 56(4): 62-67. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2110011
        摘要：目的评价补肾强督清热颗粒治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎（AS）的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验设计，将70例肾虚湿热型AS患者随机分为治疗组和对照组，每组35例。两组均服用非甾体抗炎药，治疗组加用补肾强督清热颗粒，对照组加用模拟中药颗粒剂，两组疗程均为12周。分别于治疗4周、12周比较两组患者的脊柱痛评分、总体评估评分（PGA）、AS疾病活动指数（BASDAI）、AS功能指数（BASFI）、AS疾病活动评分（ASDAS-CRP）、中医证候积分变化情况，并评价其临床疗效和安全性。结果①共65例患者完成临床试验，其中治疗组32例，对照组33例。②4周时治疗组达到ASAS20和BASDAI50的患者比例高于对照组（P<0.05），12周时治疗组达到ASAS20、ASAS40、ASAS5/6和BASDAI50的患者比例均高于对照组（P<0.05）。③12周时治疗组 ASDAS-CRP 临床改善度优于对照组（P<0.05）；④4周和12周时治疗组中医证候疗效均优于对照组（P<0.05）。⑤治疗4 周与治疗前组内比较，两组的脊柱痛评分、PGA、BASDAI均下降（P<0.05），治疗组的BASFI、ASDAS-CRP、中医证候积分下降（P<0. 05）；治疗4 周组间比较，治疗组的BASDAI、中医证候积分低于对照组（P<0. 05）。治疗12 周与治疗前组内比较，两组的脊柱痛评分、PGA、BASDAI、ASDAS-CRP、中医证候积分均下降（P<0.05），治疗组的BASFI下降（P<0.05）；治疗12周组间比较，治疗组的脊柱痛评分、PGA、BASDAI、ASDAS-CRP、中医证候积分均低于对照组（P<0. 05）。⑥两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。结论补肾强督清热颗粒治疗肾虚湿热型AS有良好的临床疗效，能有效降低疾病活动度、改善肾虚湿热证候和临床指标，且安全性较好。  
        关键词：强直性脊柱炎;肾虚湿热证;补肾强督清热颗粒;中西医结合疗法   
        13
        |
        355
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 24241840 false
        发布时间：2022-07-09
      • 张建坡,贾永伟,翟伟峰,黄正,陆洪源
        2022, 56(4): 68-71. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2106019
        摘要：目的观察针刺结合理筋手法对老年患者腰椎后路融合手术后残留症状及功能康复影响的临床疗效。方法将68例腰椎后路融合手术后老年患者随机分为治疗组和对照组，每组34例。对照组在医师指导下行功能锻炼，治疗组在医师指导下行功能锻炼的基础上，联合针刺结合理筋手法治疗。两组疗程均为3个月，观察植骨融合情况，比较疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本矫形外科协会（JOA）下腰痛评分、美国12条目简明健康测量量表（SF-12）评分的变化情况。结果①最终完成试验者，治疗组32例，对照组30例。②术前与术后2周、术后3个月组内比较，两组VAS评分、JOA评分、SF-12评分差异均有统计学意义（P<0.05）。组间术后2周、术后3个月比较，治疗组VAS评分、JOA评分、SF-12评分的改善均优于对照组（P<0.05）。③两组术后3个月和术后6个月，植骨融合率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论与单纯功能锻炼比，加用针刺结合理筋手法更有利于加快老年患者腰椎后路融合手术后的功能康复，减轻腰腿疼痛等残留症状，提高生活质量。  
        关键词：针刺;理筋手法;腰椎融合手术;术后残留症状;功能康复;临床试验   
        25
        |
        141
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 24241780 false
        发布时间：2022-07-09

        实验研究

      • 谢心,樊月月,吴坚
        2022, 56(4): 72-78. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2102127
        摘要：目的观察不同剂量知葛通脉颗粒对糖尿病动脉粥样硬化（AS）大鼠斑块组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、基质金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP）的蛋白及mRNA表达水平的影响。方法将70只4周龄SPF级Wistar雄性大鼠，随机选出10只为正常组，只给予基础饲料，其余60只为糖尿病造模组。造模组大鼠采用30 mg/kg剂量链脲佐菌素（STZ）注射+主动脉内膜球囊拉伤术加高脂饲料喂养制作糖尿病动脉粥样硬化大鼠模型。造模成功大鼠按血糖水平随机分为模型组、知葛通脉颗粒低剂量组（简称低剂量组，灌胃给予知葛通脉颗粒1.05 g·kg-1·d-1）、知葛通脉颗粒中剂量组（简称中剂量组，灌胃给予知葛通脉颗粒2.1 g·kg-1·d-1）、知葛通脉颗粒高剂量组（简称高剂量组，灌胃给予知葛通脉颗粒4.2 g·kg-1·d-1）及瑞舒伐他汀钠组（简称西药组，灌胃给予瑞舒伐他汀钠1.05 mg·kg-1·d-1），每组10只。给药6周后腹主动脉剪取粥样斑块留作标本，检测TNF-α、MMP-9、VCAM-1、ICAM-1、TIMP 的蛋白及mRNA表达水平。结果与模型组比较，高剂量组、西药组均能明显降低TNF-α、MMP-9、VCAM-1、ICAM-1、TIMP蛋白及mRNA表达水平，差异有统计学意义（P<0.05）；与模型组比较，低剂量组、中剂量组TNF-α mRNA表达降低，MMP-9、VCAM-1、ICAM-1、TIMP 的蛋白及mRNA表达水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与低剂量组比较，高剂量组能明显降低TNF-α、MMP-9、VCAM-1、MCP、ICAM-1、TIMP蛋白表达水平，降低TIMP mRNA表达水平，差异有统计学意义（P<0.05）；与低剂量组比较，中剂量组能明显降低VCAM-1、TIMP蛋白表达水平，差异有统计学意义（P<0.05）。与中剂量组比较，高剂量组能明显降低MMP-9、ICAM-1、TIMP蛋白表达水平，差异有统计学意义（P<0.05）。结论知葛通脉颗粒能明显降低糖尿病AS大鼠斑块组织TNF-α、MMP-9、VCAM-1、ICAM-1、TIMP蛋白及mRNA表达水平，降低炎症因子的表达，改善血管内皮的炎症反应，高剂量组疗效优于中、低剂量组。  
        关键词：知葛通脉颗粒;动脉粥样硬化;斑块组织;炎症因子;模型大鼠;中药研究   
        17
        |
        309
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 24241915 false
        发布时间：2022-07-09
      • 张一凡,刘萍,王怡茹,丁洁
        2022, 56(4): 79-85. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2102026
        摘要：目的观察冠心康对LDLR-/-小鼠肝组织MAPKs/NF-κB信号通路相关蛋白表达的影响。方法将24只雄性LDLR-/-小鼠随机分为模型组，冠心康低、中、高剂量组，以C57BL/6J小鼠为对照组。除对照组外，每组给予高脂饲料喂养12周。对照组、模型组每日给予200 μL 0.9%NaCl溶液灌胃，冠心康低、中、高剂量组分别每日给予7.24 g/kg、14.48 g/kg、28.96 g/kg的中药煎剂200 μL灌胃，共12周。采用生化检测方法检测小鼠血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平；油红O染色法观察小鼠斑块面积；HE染色法观察小鼠肝组织结构；Western blot测定细胞外调节蛋白激酶（Erk1/2），分子量为38 kDa的促分裂素愿活化蛋白激酶（P38），c-Jun氨基末端激酶（JNK），核因子κB抑制蛋白（IκB），核因子κB蛋白表达（NF-κB）；RT-PCR、ELISA法检测白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） mRNA及含量；免疫荧光法观察TNF-α表达。结果与模型组比较，冠心康各剂量组小鼠血清TC、TG、ALT、AST水平降低（P<0.05），主动脉斑块面积减少，肝组织病理变化改善，肝组织Erk1/2，P38，JNK，IκB，NF-κB水平降低（P<0.05），肝组织IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达下调（P<0.05），血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量减少（P<0.05），肝组织TNF-α表达减少（P<0.05）。结论冠心康可通过抑制MAPKs/NF-κB信号通路，减轻LDLR-/-小鼠肝脏炎症，进而改善动脉粥样硬化。  
        关键词：冠心康;动脉粥样硬化;MAPKs/NF-kB信号通路;炎症;模型小鼠;中药研究   
        13
        |
        451
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 24241950 false
        发布时间：2022-07-09
      • 陈晨,张华,叶健,施佳丽
        2022, 56(4): 86-91. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2108097
        摘要：目的探究抑郁对动脉粥样硬化（AS）的影响和机制，并观察柴胡皂苷a（SSa）对于AS合并抑郁小鼠AS的影响和可能的作用机制。方法①30只雄性Apoe-/-小鼠随机分为AS组（n=6）、AS合并抑郁组（n=24）。AS组采用高脂饲料喂养8周构建AS小鼠模型。AS合并抑郁组采用高脂饲料喂养8周加慢性轻度不可预见性应激（CUMS）构建AS合并抑郁小鼠模型。造模成功后，比较AS组及AS合并抑郁组小鼠的体质量、血脂［总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］水平、血清C反应蛋白（CRP）水平，HE染色观察主动脉粥样硬化情况。②AS合并抑郁组（n=18）再随机分为生理盐水（SLYS）组（n=6）、氟西汀（FXT）组（n=6）、SSa组（n=6），分别采用SSa、氟西汀、0.9%NaCl溶液5 mg·kg-1·d-1灌胃4周后，比较3组小鼠的体质量、血脂（TC、LDL-C）水平、血清CRP水平，HE染色观察主动脉粥样硬化情况，免疫组化染色观察主动脉斑块中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）的含量，并采用悬尾不动实验和强迫游泳实验评价小鼠动物行为学改变情况。结果①AS合并抑郁组体质量及血清TC、LDL-C、CRP水平高于AS组（P<0.05）；AS合并抑郁组的主动脉粥样硬化程度明显高于AS组。② AS合并抑郁小鼠经相应药物干预4周后，SSa组体质量小于FXT组（P<0.05），SSa组LDL-C水平低于FXT组（P<0.05），SSa组血清CRP水平低于SLYS组（P<0.05），SSa组的主动脉粥样硬化程度较FXT组及SLYS组轻，SSa组的AS斑块内NLRP3表达少于FXT组及SLYS组（P<0.05），SSa组强迫游泳静止时间和悬尾不动静止时间均短于SLYS组及FXT组（P<0.05）。结论抑郁能够增加体质量和血脂水平，增强炎症反应，加重AS；SSa能够显著改善抑郁，并可能通过减少NLRP3的表达减轻AS合并抑郁小鼠的炎症反应，从而减轻AS。  
        关键词：柴胡皂苷a;抑郁;动脉粥样硬化;模型小鼠;中药研究   
        14
        |
        421
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 24241917 false
        发布时间：2022-07-09
      • 王苑铭,朱瑾
        2022, 56(4): 92-96. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2022.2108033
        摘要：目的基于PI3K/AKT通路研究黄金胶囊干预2型糖尿病（T2DM）大鼠胰岛素抵抗的初步机制。方法选取SPF级Wistar雄性大鼠40只，随机选取其中的10只作为空白对照组，其余30只大鼠建立T2DM模型。建模成功后随机分为3组，每组10只，分别设为模型组、二甲双胍组、黄金胶囊组。二甲双胍组给予盐酸二甲双胍干预（0.2 g/kg），黄金胶囊组给予黄金胶囊干预（1.265 g/kg），模型组及对照组给予等容积0.9%NaCl溶液灌胃；1次/d，连续干预10周。测定各组大鼠血糖水平［空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）］、PI3K/AKT信号通路蛋白［磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B（AKT）、葡萄糖转运蛋白4（GLUT-4）］及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）］表达水平。结果与空白对照组大鼠比较，模型组大鼠FPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR水平升高，PI3K、AKT、GLUT-4表达降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较，二甲双胍组、黄金胶囊组大鼠FPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR水平降低，PI3K、AKT、GLUT-4表达升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论黄金胶囊可提高T2DM大鼠PI3K、AKT、GLUT-4表达，其可能通过激活PI3K/AKT信号通路降低大鼠血糖水平，从而改善胰岛素抵抗。  
        关键词：2型糖尿病;黄金胶囊;胰岛素抵抗;模型大鼠;中药研究   
        12
        |
        543
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 24241861 false
        发布时间：2022-07-09

        综述

      • 孔博,颜威,刘素君,贾友冀,奚小冰,李中伟
        2022, 56(4): 97-101. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.2109045
        摘要：腰椎间盘突出症是骨伤科临床中的常见病、多发病。目前，腰椎间盘突出症的治疗主要分为手术治疗和（非手术）保守治疗。长期的临床实践和研究表明，非药物保守治疗方案对腰椎间盘突出症具有较好的疗效和较高的临床应用价值。综述了卧床休息、针灸、推拿、导引、牵引、体外冲击波等非药物保守治疗方案的研究现状和发展趋势，为提高腰椎间盘突出症的临床疗效提供参考和思路。  
        关键词：腰椎间盘突出症;非药物治疗;非手术治疗;针灸;推拿;导引;体外冲击波;综述   
        28
        |
        2869
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 24241514 false
        发布时间：2022-07-09
      0