最新刊期
      2021 年 第 5 期

        国标导航

      • 周强,李明,董全伟,程磐基,包来发,娄月丽,蒋小贝,鲍颖洁,杨丽娜,朱邦贤,严世芸
        2021, 55(5): 1-6,23. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.2101030
        摘要：目的比较《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》传统医学章节（简称“ICTM”）与新版中医国家标准（简称“新版国标”）的差异，推动ICTM和新版国标的应用。方法编制ICTM与新版国标的映射关系表，通过数理统计、文本比对、文献分析等方法，从收录范围、编码规则、分类体系方面分析和比较ICTM和新版国标的差异。结果收录范围方面： ICTM与新版国标共有的疾病名术语为169个，排除无效码后，实际共有141个；两者共有的证候名术语为196个，排除无效码后，实际共有175个。编码规则方面：ICTM中采用Y、Z标示“其他特指”术语和“未特指”术语，并有单独一列标示有效码、无效码等规则；新版国标以“.”表示术语分类层级，通过代码末尾的“.”标示术语的类目属性。分类体系方面：新版国标比ICTM的疾病及证候分类体系更丰富，且基本涵盖了ICTM的证候分类体系。结论ICTM和新版国标收录的术语量有显著差异，且ICTM没有收录治法部分的内容。在术语编制、术语分类、术语定义等方面，新版国标与ICTM是基本涵盖或相互映射的关系。  
        关键词：《国际疾病分类第十一次修订本》;传统医学章节;《中医病证分类与代码》;《中医临床诊疗术语》;中医标准化;中医国际化;中医证候名术语;中医疾病名术语   
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        发布时间：2022-08-03

        名医传承

      • 耿琦,蒋健
        2021, 55(5): 7-11. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.2005015
        摘要：介绍蒋健教授以解郁为主诊治郁证性畏寒的学术经验。认为郁证性畏寒是披着畏寒病证外衣的隐性郁证，具有情志致病的特点，畏寒症状夸张怪异，可伴随自主神经功能紊乱的症状，从郁论治有效。理解与掌握郁证的形态，摒弃对寒证病因病机及其治疗方药的狭隘定势思维，是提高郁证性畏寒诊疗水平的两大法宝。  
        关键词：寒证;郁证;郁证性畏寒;隐性郁证;疏肝解郁;养心安神   
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        杏林漫道

      • 黄建华
        2021, 55(5): 12-15. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.1905125
        摘要：中医学中的经验事实通常能被西医学所承认和利用，中医学理论却难于被同化或形塑，这成为中医学持续存在和独特性的核心标志。就理论而言，中医学和西医学是两种不同的世界观，理论差异的本质在于概念及概念网络的不同。科学世界观的转变不会因某一个杰出的研究发现而发生，中医学世界观要赢得自我实现需要为此准备必要的条件，如发现并揭示现代医学研究中的反常事件、准备替代理论、准确预言等。意识到我们的研究要以能体现中医学世界观为核心目标，这就真正开启了中医学科研从证明性研究走向原创性研究之路。  
        关键词：中医学;研究范式;世界观   
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        发布时间：2022-08-03

        学科新探

      • 刘相均,滕羽鸥,王耀献
        2021, 55(5): 16-23. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.2009090
        摘要：目的基于近现代医家验案，挖掘儿童肾病综合征中医用药规律，并探讨高频药物的配伍应用思路。方法以中国期刊全文数据库（CNKI）、万方医学数据库（Wan Fang Data）、维普中文期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）建库至2020年4月有关中医药治疗儿童肾病综合征的文献为数据源，进行药味的因子分析、聚类分析和关联分析，探讨高频药物的应用思路。结果符合纳入标准的116首方剂、212味中药中，以补虚药居多，用药频次较高的有茯苓、黄芪、泽泻、白术等，药物归经以肺、脾、肾居多，特点为寒温并用，且用药剂量偏低。结论儿童肾病综合征的治疗应重视儿童生理特性，用药以扶正补虚为主，常与利水祛风解表、清热活血、收敛固涩等治法相结合使用。  
        关键词：儿童肾病综合征;验案;用药规律;中药;数据挖掘   
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        发布时间：2022-08-03

        临证承启

      • 梁颖,黄世林,陈楠楠
        2021, 55(5): 24-26. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.1906076
        摘要：介绍黄世林教授从“骨枯髓虚”论治原发性骨髓纤维化的临床经验。认为本病中医病名可为“骨痿”，病理特征为“骨枯髓虚”，毒瘀互结、肾虚精亏为本病之基本病机。治疗方面，黄教授形成了具有辨证分期论治特色的治疗方案，将本病分为毒瘀互结证与肾虚精亏证，分别采用解毒清热、化瘀散结法及扶正祛邪、补肾填精法施治，并区分疾病的进展期与稳定期，采用中西医结合治疗。总之，解毒散瘀、扶正祛邪之法应当贯穿本病治疗的始终。  
        关键词：原发性骨髓纤维化;恶性肿瘤;血液疾病;骨痿;解毒散瘀;扶正祛邪;名医经验;黄世林   
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        发布时间：2022-08-03
      • 阿古达木,陈薇薇,夏嘉,姚重华,徐俊,苏晓
        2021, 55(5): 27-29. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.1912116
        摘要：总结苏晓教授从三焦辨治干燥综合征的经验。苏教授认为干燥综合征的核心病机因外感或内伤引起三焦诸脏真阴亏虚、热伤津液、三焦气机不利，血行不畅，导致脏腑失于濡养。治疗时以自拟养阴活血生津方为基础方，并结合三焦生理特点及不同病位随证加减。  
        关键词：干燥综合征;三焦;专家经验;苏晓   
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        发布时间：2022-08-03
      • 杨莉莉,吴华丽,黄佩文,张慧敏
        2021, 55(5): 30-32,45. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.2001139
        摘要：介绍了根据中医传统火针疗法改良后创制出的电火针疗法治疗稳定期白癜风的临床体会。认为与传统火针相比，电火针疗法具有烫伤及感染风险较低、治疗效率更高、疼痛感较低等优势。同时，通过初步的小样本患者自身前后对照临床观察发现，电火针与准分子光疗诱导稳定期白斑复色的作用相当，白斑复色率的高低主要取决于白斑的部位，头面部较敏感、疗效较好，而手足部较不敏感、疗效较差。并附验案1则。  
        关键词：电火针;火针疗法;准分子光疗;白癜风;损容性皮肤病;中医外治法   
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        发布时间：2022-08-03

        医理求真

      • 薛亚,朱为康,李雁,朱海青,骆莹滨,王宇立,崔闯
        2021, 55(5): 33-37. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.2008048
        摘要：通过考证历代本草文献中有关黄芩的内容，分析其古今用药情况、来源及产地，推断《伤寒论》中所用黄芩为枯芩或子芩。结合现代药理、超高液相色谱指纹图谱及模式识别分析进行论证，经考证后发现，《伤寒论》所用黄芩为枯芩。  
        关键词：黄芩;《伤寒论》;枯芩   
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        发布时间：2022-08-03

        经方纵横

      • 吴维曜
        2021, 55(5): 38-40. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.2008044
        摘要：通过3则医案介绍黄煌教授运用防风通圣散的临床经验。认为防风通圣散适用于表里俱实之风邪外盛、内有蕴热证；临证强调体质辨识、辨证与辨病结合，重视方证相应、辨体选方的重要临床价值。  
        关键词：防风通圣散;体质辨识;经方;名医经验;黄煌   
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        发布时间：2022-08-03

        临床试验

      • 钮含春,李晓云,白明明,祁腾飞,王晓军
        2021, 55(5): 41-45. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.2005149
        摘要：目的观察双龙抗纤胶囊对结缔组织病相关肺纤维化患者血清涎液化糖链抗原（KL-6）及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将80例结缔组织病相关肺纤维化患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。两组均给予基础治疗，治疗组加用双龙抗纤胶囊，对照组加用安慰剂。两组疗程均为12周，观察中医证候积分、肺部高分辨CT评分，以及血清KL-6和外周血T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平的变化情况。结果①治疗过程中，治疗组、对照组各脱落2例，完成试验者两组各38例。②治疗前后组内比较，两组中医证候积分、血清KL-6水平均降低(P<0.05)，肺部高分辨CT评分无明显变化(P>0.05)；组间治疗后比较，治疗组中医证候积分、血清KL-6水平均低于对照组(P<0.05)，肺部高分辨CT评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗前后组内比较，治疗组CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+均升高(P<0.05)，CD8+ T淋巴细胞明显下降(P<0.05)，对照组CD4+T淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞、CD4+/CD8+均无明显变化(P>0.05)；组间治疗后比较，治疗组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均优于对照组(P<0.05)。结论双龙抗纤胶囊治疗结缔组织病相关肺纤维化有一定疗效，其机制可能与降低肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌KL-6，提高外周血CD4+T淋巴细胞、降低CD8+T淋巴细胞水平，改善细胞免疫有关。  
        关键词：双龙抗纤胶囊;结缔组织病;肺纤维化;KL-6;T淋巴细胞亚群;临床观察   
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        发布时间：2022-08-03
      • 方兴刚,柏中喜,汪嫚,陈汉玉,兰培敏
        2021, 55(5): 46-49. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.2007042
        摘要：目的观察芍药甘草汤加味联合普瑞巴林治疗肝郁脾虚型纤维肌痛综合征（FMS）的临床疗效。方法将64例肝郁脾虚型FMS患者随机分为治疗组（32例）与对照组（32例），对照组予普瑞巴林治疗，治疗组在此基础上联合芍药甘草汤加味汤剂治疗。两组疗程均为1个月，观察临床疗效及不良反应的发生情况，比较视觉模拟评分（VAS）、中医证候积分、纤维肌痛影响问卷（FIQ）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、健康调查简表（SF-36）评分的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为96.88%、75.00%，治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。②治疗前后组内比较，两组VAS评分、中医证候积分、FIQ评分、PSQI总分均降低（P<0.05）；组间治疗后比较，治疗组VAS评分、中医证候积分、FIQ评分、PSQI总分低于对照组（P<0.05）。③治疗前后组内比较，治疗组SF-36量表中各分项评分均升高（P<0.05），对照组仅生理机能、躯体疼痛、精神健康分项评分升高（P<0.05）；组间治疗后比较，SF-36量表各分项评分差异均有统计学意义（P<0.05）。④治疗组、对照组不良反应发生率分别为15.63%、12.50%，组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论芍药甘草汤加味与普瑞巴林具有协同作用，联合用药治疗肝郁脾虚型FMS疗效满意，能更好地缓解疼痛等临床症状，改善患者的睡眠及生活质量，且安全性良好。  
        关键词：纤维肌痛综合征;芍药甘草汤;普瑞巴林;躯体症状;心理症状   
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      • 黄少东,梁健芬,张兴博,徐柳炎
        2021, 55(5): 50-53,62. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.1908122
        摘要：目的观察加味五虎追风散治疗肾虚血瘀型帕金森病非运动症状的临床疗效。方法将84例肾虚血瘀型帕金森病患者随机分为对照组和治疗组，每组42例。对照组予多巴丝肼片治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服加味五虎追风散。两组疗程均为3个月，观察临床疗效及用药安全性，比较帕金森病非运动症状问卷（NMS-Quest）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、帕金森病睡眠量表（PDSS）、简明精神状态量表（MMSE）评分以及血清脂联素（APN）、尿酸（UA）水平的变化情况。结果①试验期间，两组均未出现脱落病例，最终完成试验者84例。②治疗组、对照组总有效率分别为83.33％、26.19％；组间临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。③治疗前后组内比较，两组NMS-Quest、HAMD评分均差异有统计学意义（P<0.05），但治疗组明显降低，对照组明显升高；组间治疗后比较，治疗组NMS-Quest、HAMD评分明显低于对照组（P<0.05）。④治疗前后组内比较，治疗组PDSS、MMSE评分差异有统计学意义（P<0.05），而对照组差异无统计学意义（P>0.05）；组间治疗后比较，治疗组PDSS、MMSE评分明显高于对照组（P<0.05）。⑤治疗前后组内比较，治疗组APN、UA水平差异有统计学意义（P<0.05），而对照组差异无统计学意义（P>0.05）；组间治疗后比较，治疗组APN、UA水平明显高于对照组（P<0.05）。⑥两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论加用加味五虎追风散能更显著改善肾虚血瘀型帕金森病患者的抑郁、失眠、认知功能障碍等非运动症状，提升血清APN、UA水平，且安全性良好。  
        关键词：帕金森病;肾虚血瘀证;中医药疗法;加味五虎追风散;非运动症状;抑郁   
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        发布时间：2022-08-03
      • 龚航军,张云,韩刚,曹羽,王炯,王剑,张言言,张旭,胡建,项洪刚
        2021, 55(5): 54-57. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.2012137
        摘要：目的探讨针药结合联合加速康复外科促进腹腔镜结直肠癌手术患者康复的临床疗效。方法将120例腹腔镜结直肠癌手术患者随机分为常规治疗组（对照组，58例）和针药结合组（治疗组，62例）。常规治疗组仅采用加速康复外科措施，针药结合组另于术后6 h开始电针足三里，术后12 h开始口服人参薏苡附子败酱散，连用3 d。比较两组首次排气时间、首次排便时间、经口进食时间、中医症状积分、前白蛋白、白蛋白、术后并发症、住院时间和住院费用。结果针药结合组患者术后首次排气时间、首次排便时间、经口进食时间比常规治疗组明显缩短（P<0.05），中医症状积分小于常规治疗组（P<0.01）。术前、术后第1天两组前白蛋白、白蛋白水平无差异（P>0.05），术后第5 天针药结合组前白蛋白、白蛋白比常规治疗组高（P<0.05）。针药结合组术后总并发症、住院天数和住院费用少于常规治疗组（P<0.05）。结论针药结合联合加速康复外科可加快结直肠癌手术患者术后胃肠功能恢复，改善营养状况，减少术后并发症，缩短住院时间，节省住院费用。  
        关键词：加速康复外科;人参薏苡附子败酱散;电针;足三里;临床研究   
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        发布时间：2022-08-03
      • 张茜,林彬,马娟娟,翁晓晨,张勤华,艾星子·艾里
        2021, 55(5): 58-62. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.2005055
        摘要：目的观察清热化瘀中药对子宫腺肌病患者高强度聚焦超声（HIFU）术后炎症的影响。方法纳入行HIFU治疗术后的子宫腺肌病患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组患者在HIFU术后第1天予以促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）皮下注射，治疗组患者在对照组治疗基础上，自术后第1天起服用清热化瘀中药，疗程为7 d。于HIFU术后第1天（治疗前）及术后第10天（治疗后），比较两组患者的中医证候积分，评价两组患者的中医证候疗效；检测并比较两组患者的癌抗原125（CA125）、血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）及相关炎症因子白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、前列腺素E2（PGE2）水平。结果①治疗后，治疗组的中医证候疗效总有效率为96.7%，对照组为83.3%，治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。②治疗后，两组患者的中医证候总积分均明显下降（P<0.05），且治疗组患者的积分低于对照组（P<0.05）；两组患者的各项症状积分均明显下降（P<0.05），且治疗组患者的腹部胀痛、尾骶部不适症状积分低于对照组（P<0.05）。③治疗后，两组患者的VEGF、sVCAM-1水平均明显降低（P<0.05），对照组患者的CA125水平升高（P<0.05）；且治疗组患者的VEGF、sVCAM-1水平低于对照组（P<0.05）。④治疗后，治疗组患者的IL-6、PGE2水平均降低（P<0.05），对照组患者的IL-1水平升高（P<0.05）；且治疗组患者的IL-1水平低于对照组（P<0.05）。结论清热化瘀中药治疗子宫腺肌病HIFU术后患者，可改善患者的中医证候，降低炎症因子水平，控制血管异常增生，从而改善HIFU术后炎症。  
        关键词：子宫腺肌病;炎症因子;高强度聚焦超声;清热化瘀   
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        发布时间：2022-08-03
      • 辛颖,刘胜,秦悦农,孙霃平
        2021, 55(5): 63-66. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.2007017
        摘要：目的探讨中药三阴方对三阴性乳腺癌患者术后无病生存期的影响。方法采用回顾性队列研究的方法，纳入三阴性乳腺癌中药暴露组（三阴方参与治疗）患者156例，非暴露组（无三阴方参与治疗）患者192例。比较两组术后6个月、12个月、18个月、24个月的无病生存率，绘制Kaplan-Meier生存曲线，建立Cox回归模型分析影响三阴性乳腺癌术后复发转移的因素。结果①术后6个月、12个月两组无病生存率差异无统计学意义（P>0.05）；术后18个月中药暴露组、非暴露组的无病生存率分别为98.08%、92.19%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；术后24个月中药暴露组、非暴露组的无病生存率分别为98.08%、89.06%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。②Cox回归分析结果显示，转移淋巴结分期（P<0.001）、是否有中药干预（P<0.001）是影响三阴性乳腺癌患者术后复发转移的因素，其中中药干预是保护因素[HR=0.191（95% CI：0.083～0.443）]，转移淋巴结分期是危险因素，且分级越高复发转移风险越高；发病年龄、病理分级、肿块大小、Ki-67阳性百分比、病理类型及有无接受新辅助化疗与预后无关（P>0.05）。结论中药三阴方对三阴性乳腺癌有辅助治疗效果，有利于提高患者的无病生存期；转移淋巴结分期是三阴性乳腺癌术后复发转移的危险因素，服用中药三阴方是保护因素。  
        关键词：三阴性乳腺癌;三阴方;生存分析;队列研究   
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        发布时间：2022-08-03
      • 周扬,邢枫,赵长青,董春玲,袁继丽,刘成海
        2021, 55(5): 67-69,76. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.2011059
        摘要：目的观察徒都子补气汤加减联合西医常规疗法治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将57例肝硬化顽固性腹水患者分为治疗组（32例）和对照组（25例）。对照组采用西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上加用徒都子补气汤，两组疗程均为14 d。观察比较腹水相关指标（24 h尿量、体质量、腹围、仰卧位腹水深度）及实验室相关指标（肝功能、肾功能、电解质、凝血功能）的变化情况。结果①治疗7 d与治疗前组内比较，治疗组24 h尿量增加（P<0.05），体质量、腹围、仰卧位腹水深度减少（P<0.05），对照组上述指标差异无统计学意义（P>0.05）；治疗14 d与治疗前组内比较，两组上述腹水相关指标差异有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d、治疗14 d组间比较，24 h尿量、仰卧位腹水深度差异有统计学意义（P<0.05）。②治疗14 d与治疗前组内比较，对照组血清肌酐水平升高（P>0.05），治疗组肝功能、肾功能、电解质、凝血功能相关指标差异无统计学意义（P>0.05）。治疗14 d组间比较，上述指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论相较于单纯采用西医常规疗法，加用徒都子补气汤更有助于肝硬化顽固性腹水的消退，且未增加肾功能损伤、电解质紊乱的风险。  
        关键词：肝硬化;顽固性腹水;徒都子补气汤;肾功能;电解质;临床研究   
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        发布时间：2022-08-03

        实验研究

      • 宋寒冰,李雪,申意伟,李佐,范桢亮,张天
        2021, 55(5): 70-76. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.2005063
        摘要：目的通过菌群16S rDNA测序技术，探讨益和方在调节小鼠肠道菌群微生态结构、骨髓异常炎症反应及血清脂质代谢中的作用。方法将30只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、高脂组与益和方组。高脂组给予高脂饮食诱导复制脂质代谢紊乱模型，益和方组在高脂组基础上给予等量益和方中药液灌胃。干预12周时收集小鼠新鲜粪便、血清及骨髓液样品，检测血清胆固醇及三酰甘油水平，qPCR及Western blot法检测炎症因子白介素-6（IL-6）水平，粪便样品行16S测序检测菌群多样性。结果与高脂组比较，益和方组小鼠体质量、血清胆固醇及三酰甘油水平均显著降低（P<0.05，P<0.01），骨髓中IL-6转录及蛋白表达均显著降低（P<0.05），肠道菌群微生态结构趋于正常化。结论益和方可调节高脂饮食诱导的机体脂质代谢紊乱，缓解骨髓异常炎症反应，同时对肠道微生态失衡的恢复重建亦有积极作用。  
        关键词：脂质代谢;高脂肪饮食;模型小鼠;肠道菌群;炎症;16S测序;中药研究   
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        发布时间：2022-08-03
      • 谢艳,张云芳,宁桃丽,邹吉锋,李少侠,薛彩霞,王娜
        2021, 55(5): 77-83. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.2004008
        摘要：目的探讨酸枣仁提取物调控cAMP-PKA通路影响小鼠体长增长及大鼠慢波睡眠的具体机制。方法①48只昆明种雄性小鼠随机分为6组，分别为空白对照组（灌胃去离子水，并于末次灌胃后侧脑室注射灭菌的0.9%NaCl溶液）、蓝墨水组（灌胃去离子水，并于末次灌胃后侧脑室注射过滤灭菌的蓝墨水）、用药组（灌胃酸枣仁提取物水溶液，并于末次灌胃后侧脑室注射过滤灭菌的蓝墨水）、阳性对照组（灌胃酸枣仁皂苷A水溶液，并于末次灌胃后侧脑室注射过滤灭菌的蓝墨水）、Gi/o蛋白抑制剂+用药组（灌胃酸枣仁提取物水溶液，并于末次灌胃后侧脑室注射加有过滤灭菌蓝墨水的PT）和5-HT1AR抑制剂+用药组（灌胃酸枣仁提取物水溶液，并于末次灌胃后侧脑室注射加有过滤灭菌蓝墨水的P-MPPF）。各组小鼠灌胃相应药物，连续20 d。测定小鼠体长差异，采用ELISA法测定小鼠血清生长激素（GH）水平、脑组织5-羟色胺1A受体（5-HT1AR）活性、PKA的含量和Gi/o蛋白的含量；Western blot 法测定小鼠脑组织5-HT1AR蛋白的表达。②36只SD大鼠随机分成6组，分组及给药方式同小鼠，连续给药3 d后，采用WXL睡眠自动分析系统，分析大鼠睡眠时相差异。结果①与空白对照组和蓝墨水组比较，用药组、Gi/o蛋白抑制剂+用药组、5-HT1AR抑制剂+用药组、阳性对照组小鼠体长均明显增长（P<0.01）；与空白对照组比较，用药组和阳性对照组小鼠血清GH水平、5-HT1AR蛋白含量、Gi/o蛋白含量均明显升高（P<0.01），5-HT1AR活性升高（P<0.05），PKA含量明显降低（P<0.01）；与蓝墨水组比较，用药组和阳性对照组小鼠血清GH水平明显升高（P<0.01），Gi/o蛋白含量、5-HT1AR活性升高（P<0.05），PKA含量明显降低（P<0.01）；与Gi/o蛋白抑制剂+用药组和5-HT1AR抑制剂+用药组比较，用药组和阳性对照组小鼠血清GH水平、5-HT1AR蛋白含量均明显升高（P<0.01），5-HT1AR活性升高（P<0.05）。用药组与阳性对照组比较，小鼠体长、GH水平、5-HT1AR活性、PKA的含量、Gi/o蛋白含量和5-HT1AR蛋白含量差异均无统计学意义（P>0.05）。②与空白对照组比较，用药组大鼠总睡眠时间明显增长（P<0.01）；阳性对照组大鼠总睡眠时间增长（P<0.05）。与蓝墨水组比较，用药组大鼠总睡眠时间明显增长（P<0.01）；阳性对照组大鼠总睡眠时间增长（P<0.05）。与Gi/o蛋白抑制剂+用药组和5-HT1AR抑制剂+用药组比较，用药组和阳性对照组大鼠总睡眠时间增长（P<0.05）。用药组与阳性对照组比较，大鼠总睡眠时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论酸枣仁提取物可以通过提高Gi/o蛋白的表达，使之通过cAMP-PKA途径促进5-HT1AR在脑内的含量和活性提高，还可延长慢波睡眠，进而促进GH的分泌发挥促进骨骼增长的生物学效应。  
        关键词：酸枣仁提取物;酸枣仁皂苷A;骨骼增长;cAMP-PKA通路;Gi/o蛋白;5-HT1A受体;模型小鼠;模型大鼠;慢波睡眠   
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        发布时间：2022-08-03
      • 陈依,王宇,傅筱鸥,郭海玲,赵咏芳,张彤
        2021, 55(5): 84-89. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.2012101
        摘要：目的采用超高效液相色谱—二极管阵列检测法（UPLC-DAD）建立健脾方中7种成分（尿囊素、橙皮苷、芸香柚皮苷、异橙黄酮、川陈皮素、3, 5, 6, 7, 8, 3’, 4’-七甲氧基黄酮、桔皮素）含量的测定方法，并开展其应用研究。方法采用Agilent 1290 series 超高效液相色谱仪，进行紫外多波长检测（尿囊素：224 nm；橙皮苷、芸香柚皮苷：284 nm；异橙黄酮：342 nm；川陈皮素、3, 5, 6, 7, 8, 3’, 4’-七甲氧基黄酮、桔皮素：333 nm），并完成方法学验证。同时将此方法用于分析不同提取方法制备的健脾方提取液中7种化学成分的含量差异。结果以上7种成分在相应的浓度范围内，化合物浓度与色谱峰峰面积的线性关系良好（r>0.999 3）。方法学考察结果表明，该方法精密度、重复性、样品溶液的稳定性及准确度均良好。不同提取方法制备的健脾方提取液中7种成分的含量差异较大，水煎液中尿囊素浓度最高，乙醇回流液中橙皮苷、芸香柚皮苷、异橙黄酮、川陈皮素、3, 5, 6, 7, 8, 3’, 4’-七甲氧基黄酮和桔皮素浓度均高于水煎液。提示在健脾方提取纯化工艺中，应从多指标成分含量分析的角度评价提取制备工艺选择的合理性。结论本研究基于UPLC-DAD建立的健脾方中7种成分的含量测定方法稳定可靠，能够为其工艺研究和质量控制提供参考。  
        关键词：健脾方;超高效液相色谱—二极管阵列检测法;多组分含量测定;橙皮苷;尿囊素   
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        发布时间：2022-08-03

        综述

      • 周晓涵,宁玉梅,祝秀芝
        2021, 55(5): 90-93,101. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.2009113
        摘要：从药物的作用靶点改变、药物泵的高表达、生物膜的形成、囊泡的产生、钙信号传导途径、改变甾醇导入6个方面综述造成外阴阴道假丝酵母菌病的白念珠菌的主要耐药机制研究进展，旨在为进一步开展其耐药机制研究及指导临床合理使用抗真菌药物提供理论依据。  
        关键词：白念珠菌;耐药机制;外排泵;生物膜;综述   
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        发布时间：2022-08-03
      • 谢秀英,沙雯君,雷涛,王琪,徐媛颖,陈琳
        2021, 55(5): 94-101. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2021.2001159
        摘要：肝糖异生异常增多是糖尿病发生重要机制之一，胰岛素抵抗是2型糖尿病的病理基础，肝脏胰岛素抵抗导致肝糖异生增加。磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)和葡萄糖-6-磷酸酶(G6Pase)是肝糖异生关键酶，CREB、TORC2、PGC-1ɑ等转录因子启动PEPCK和G6Pase转录、促进肝糖异生，亦是药物调节血糖作用的分子靶点。从中医角度来讲，过度肝糖异生与脾失健运和脾不藏精有关。“从脾论治”，通过调节脾的运化功能及“藏精”功能治疗消渴气阴两虚证、脾虚湿盛证、湿热互结证，以减少肝糖异生成为近年中医药治疗糖尿病研究热点。多种中药复方通过益气健脾、养阴生津、健脾祛湿、清热利湿等，改善消渴“三多一少”症状、降低血糖，其活性成分经现代医学研究证实可改善胰岛素抵抗、抑制肝糖异生分子通路，为研究中医药通过肝糖异生防治糖尿病提供了更多实证依据。  
        关键词：糖尿病;中药复方;肝糖异生;胰岛素抵抗;从脾论治;综述   
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        发布时间：2022-08-03
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