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脾气虚、脾湿热、脾虚湿热证自评诊断量表的初步研制
Preliminary development of a self⁃evaluation diagnostic scale for spleen qi deficiency， spleen damp⁃heat， and spleen deficiency with damp⁃heat syndromes
- 上海中医药杂志 2024年58卷第11期 页码：7-12
- 作者机构：
1.广州中医药大学第八临床医学院（广东 佛山 528051）
2.广州中医药大学第二临床医学院（广东 广州 510405）
3.广州中医药大学深圳医院农园社区健康服务站（广东 深圳 518000）
4.广州中医药大学第一附属医院脾胃科（广东 广州 510405）
5.广州中医药大学岭南脾胃研究所（广东 广州 510405）
- 作者简介：
姚思梦，女，博士研究生，主治医师，主要从事中医脾胃系疾病疗效评价方法学研究工作
刘凤斌，主任医师，博士研究生导师；E-mail：liufb163@vip.163.com
- 基金信息：国家自然科学基金项目(81774264)
DOI：10.16305/j.1007-1334.2024.z20240630013
中图分类号：纸质出版日期：2024-11-10，
收稿日期：2024-06-30，
- 稿件说明：
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姚思梦,朱晓霞,张佳河,等.脾气虚、脾湿热、脾虚湿热证自评诊断量表的初步研制[J].上海中医药杂志,2024,58(11):7-12.
YAO Simeng,ZHU Xiaoxia,ZHANG Jiahe,et al.Preliminary development of a self⁃evaluation diagnostic scale for spleen qi deficiency， spleen damp⁃heat， and spleen deficiency with damp⁃heat syndromes[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,58(11):7-12.
姚思梦,朱晓霞,张佳河,等.脾气虚、脾湿热、脾虚湿热证自评诊断量表的初步研制[J].上海中医药杂志,2024,58(11):7-12. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2024.z20240630013.
YAO Simeng,ZHU Xiaoxia,ZHANG Jiahe,et al.Preliminary development of a self⁃evaluation diagnostic scale for spleen qi deficiency， spleen damp⁃heat， and spleen deficiency with damp⁃heat syndromes[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,58(11):7-12. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2024.z20240630013.
摘要
目的
2
研制脾气虚、脾湿热、脾虚湿热证客观量化中医辨证工具，为中医证候标准化及量化研究提供方法学参考和示例。
方法
2
以文献法、仓储法和精选法构建3个证型症状条目库，通过3轮德尔菲专家调查，对条目进行优化筛选，采用主客观联合赋权法对条目进行赋权，最后以医生辨证结果为金标准构建受试者工作特征曲线，根据约登指数确定各证型诊断阈值。
结果
2
根据文献研究共收集到337条脾气虚、脾湿热、脾虚湿热证中医证候相关症状条目，经过筛选优化后，脾气虚证包含纳差、倦怠乏力、完谷不化等10个核心因子；脾湿热证包含四肢沉重、烧心、口中黏腻等11个核心因子；脾虚湿热证包含倦怠乏力、四肢沉重、口中黏腻等9个核心因子。3个证型诊断阈值分别为10分、16.5分、12.5分。
结论
2
研制的脾气虚、脾湿热、脾虚湿热证自评诊断量表可辅助中医师临床辨证，同时为非中医学专业的人员提供可量化的中医辨证工具。
Abstract
Objective
2
To develop an objective and quantifiable traditional Chinese medicine （TCM） diagnostic tool for spleen qi deficiency， spleen damp-heat， and spleen deficiency with damp-heat syndromes， providing a methodological reference and example for the standardization and quantification of TCM syndromes.
Methods
2
The study constructed symptom item pools for the three syndromes using literature review， warehouse method， and selection method. The items were then optimized and screened through three rounds of Delphi expert surveys. A combined subjective-objective weighting method was used to assign weights to the items. Finally， the receiver operating characteristic curve （ROC） was constructed using physician diagnostic results as the gold standard， and the Youden index was used to determine the diagnostic thresholds for each syndrome.
Results
2
A total of 337 symptom items related to spleen qi deficiency， spleen damp-heat， and spleen deficiency with damp-heat syndromes were collected through literature research. After screening and optimization， spleen qi deficiency syndrome included 10 core factors such as poor appetite， lassitude， fatigue， and undigested food in stools； spleen damp-heat syndrome included 11 core factors such as heaviness in the limbs， heartburn， and sticky mouth； and spleen deficiency with damp-heat syndrome included 9 core factors such as lassitude， fatigue， heaviness in the limbs， and sticky mouth. The diagnostic thresholds for the three syndromes were 10 points， 16.5 points， and 12.5 points， respectively.
Conclusion
2
The self-evaluation diagnostic scale for spleen qi deficiency， spleen damp-heat， and spleen deficiency with damp-heat syndromes can assist TCM physicians in clinical syndrome differentiation， and provides a quantifiable TCM diagnostic tool for non-TCM professionals.
关键词
中医证候标准化脾气虚脾湿热脾虚湿热辨证论治
Keywords
traditional Chinese medicine syndromestandardizationspleen deficiencyspleen damp-heatspleen deficiency with damp-heatsyndrome differentiation and treatment
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