由新型冠状病毒感染管窥肺系疫病之分期分型论治

齐卓操; 李小茜; 杨爱东

doi:10.16305/j.1007-1334.2024.2208069

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由新型冠状病毒感染管窥肺系疫病之分期分型论治

杏林漫道 | 更新时间：2024-09-30

- 由新型冠状病毒感染管窥肺系疫病之分期分型论治
- Discussion on staging and syndrome⁃based treatment of pulmonary epidemic diseases through lens of SARS⁃CoV⁃2 infection
- 上海中医药杂志 2024年58卷第10期页码：41-47
- 作者机构：
  
  1.上海中医药大学（上海 201203）
  2.上海市重大传染病和生物安全研究院（上海 200032）
- 作者简介：
  
  齐卓操，女，博士研究生，主要从事中医疫病学研究工作
  李小茜，副教授，硕士研究生导师；E-mail：lixiaoqian5258@126.com
  杨爱东，教授，博士研究生导师；E-mail：aidongy@126.com
- 基金信息：
  
  国家重点研发计划项目(2018YFC1704100;2018YFC1704102);上海市科委市级科技重大专项“重大突发传染病防控关键核心技术研究”项目(ZD2021CY001;ZXS004R4-1)
- DOI：10.16305/j.1007-1334.2024.2208069
  中图分类号：
- 纸质出版日期：2024-10-10，
  
  收稿日期：2023-12-14，
- 稿件说明：
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齐卓操,李小茜,杨爱东.由新型冠状病毒感染管窥肺系疫病之分期分型论治[J].上海中医药杂志,2024,58(10):41-47.

QI Zhuocao,LI Xiaoqian,YANG Aidong.Discussion on staging and syndrome⁃based treatment of pulmonary epidemic diseases through lens of SARS⁃CoV⁃2 infection[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,58(10):41-47.
齐卓操,李小茜,杨爱东.由新型冠状病毒感染管窥肺系疫病之分期分型论治[J].上海中医药杂志,2024,58(10):41-47. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2024.2208069.

QI Zhuocao,LI Xiaoqian,YANG Aidong.Discussion on staging and syndrome⁃based treatment of pulmonary epidemic diseases through lens of SARS⁃CoV⁃2 infection[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,58(10):41-47. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2024.2208069.

摘要

通过阐释肺系疫病“逆顺传变观”，提出了肺系疫病的潜伏期（未病）、发作期（顺传、逆传）、瘥后期（迁延、新病、恢复）三期演变规律；并结合新型冠状病毒感染病机演化，聚焦肺系疫病分期分型防治，提出了新型冠状病毒感染未病先防发、既病防逆传、瘥后防新病的防治策略。为未来可能发生的肺系疫病提供理论支撑，并进一步指导临床实践。

Abstract

By expounding the reverse and forward transmission pattern of pulmonary epidemic diseases， we propose a three-stage progression pattern： the latent period （pre-disease）， the onset period （forward transmission， and reverse transmission）， and the convalescence period （prolongation， neopathy， and recovery）. Considering the pathogenesis progression of SARS-CoV-2 infection， our focus lies on staging and syndrome-based prevention and treatment of pulmonary epidemic diseases. Strategies for prevention and treatment of SARS-CoV-2 infection are suggested， including prevention prior to infection， prevention of reverse transmission during infection， and prevention of neopathies after recovery. The aim is to provide theoretical support for potential future pulmonary epidemic diseases and further guide clinical practice.

关键词

肺系疫病新型冠状病毒感染逆顺传变观防治策略中医药疗法

Keywords

pulmonary epidemic diseasesSARS-CoV-2 infectionreverse and forward transmission patternprevention and treatment strategiestraditional Chinese medicine therapy

references

宋乃光，刘景源. 中医疫病学［M］. 北京：人民卫生出版社， 2004： 21．

吴兆利，王庆其.中医肺系疫病与病名规范化探讨［J］. 中华中医药杂志， 2012， 27（8）： 2214-2216.

吴兆利，王庆其.从新感疫病探析肺系疫病的发病规律［J］. 中华中医药学刊， 2010， 28（5）： 1021-1023.

郑齐，杜松，杨威，等.肺系疫病的概念、理论演进及诊疗要点［J］. 中国中医基础医学杂志， 2022， 28（1）： 18-22.

叶天士.临证指南医案［M］. 北京：人民卫生出版社， 2006： 203.

巢元方.诸病源候论［M］. 沈阳：辽宁科学技术出版社， 1997： 2-51.

窦汉卿.疮疡经验全书［M］. 北京：中国中医药出版社， 2021： 5-20.

张介宾.景岳全书［M］. 北京：中国中医药出版社， 1994： 20-65.

国家卫生健康委员会.新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）［J］. 中国合理用药探索， 2023， 20（1）： 1-11.

上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022春季版）编写组.上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022春季版）［J］. 上海中医药杂志， 2022， 56（7）： 5-6.

周凯男，孙帅玲，马晓北.中医疫病经典防治理论研究现状述评［J］. 环球中医药， 2023， 16（1）： 2-7.

佚名.黄帝内经［M］. 北京：中华书局， 2010： 12-254.

王庆国.伤寒论选读［M］. 北京：中国中医药出版社， 2012： 16-53.

傅延龄.伤寒论研究大辞典（新修）［M］. 北京：中国中医药出版社，2017： 140.

吴瑭.温病条辨［M］. 福州：福建科学技术出版社，2010： 61.

董建华，杜怀棠，周平安，等.急性热病临床研究的初步设想［J］. 中医杂志， 1985， 30（1）： 62-65.

吕明圣，王洪武，班承钧，等.2022年冬季京冀鲁地区196例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者临床表现及中医证候分析［J］. 北京中医药大学学报， 2023， 46（5）： 644-650.

上海市老年新型冠状病毒感染中医药救治工作专家共识撰写组.上海市老年新型冠状病毒感染中医药救治工作专家共识［J］. 上海中医药杂志， 2022， 56（6）： 1-2.

张金荣，闵翼，刘义安，等.116例奥密克戎新型冠状病毒感染轻型、普通型患者中医证候、病机特点分析［J］. 中国中医急症， 2023， 32（2）： 217-220， 225.

吴雪华，钱峰，许炜璐，等.苏州地区142例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的临床特征分析［J］. 抗感染药学， 2022， 19（12）： 1707-1711， 1730.

孟方方，李耀辉，王艳，等.新型冠状病毒肺炎病因病机探析［J］. 现代中医药， 2022， 42（6）： 62-66.

YONG S J. Long COVID or post-COVID-19 syndrome：putative pathophysiology， risk factors， and treatments［J］. Infect Dis（Lond）， 2021， 53（10）： 737-754.

朱建平.新冠病症统一命名的建议［J］. 中国科技术语， 2024， 26（1）： 19-22.

MINA A， VAN BESIEN K， PLATANIAS L C. Hematological manifestations of COVID-19［J］. Leuk Lymphoma， 2020， 61（12）： 2790-2798.

MALTEZOU H C， PAVLI A， TSAKRIS A. Post-COVID syndrome： An insight on its pathogenesis［J］. Vaccines（Basel）， 2021， 9（5）： 497.

刘媛，胡秋红，黄柏学，等.从伏气温病探讨新型冠状病毒肺炎的“有病无症”［J］. 中医学报， 2020， 35（5）： 909-912

方祝元，邹冲.基于“营卫不调，五脏失和”论治新型冠状病毒感染后心悸［J］. 江苏中医药， 2023， 55（8）： 1-5.

ASKETT W I， QURESHI A I， SHYU D， et al.COVID-specific long-term sequelae in comparison to common viral respiratory infections：An analysis of 17 487 infected adult patients［J］. Open Forum Infect Dis， 2022， 10（1）： ofac683.

DWERK M R， BULARGA A， HAHN R T， et al. Global evaluation of echocardiography in patients with COVID-19［J］. Eur Heart J Cardiovasc Imaging， 2020， 21（9）： 949-958.

AIYEGBUSI O L， HUGHES S E， TURNER G，et al. Symptoms， complications and management of long COVID： a review［J］. J R Soc Med， 2021， 114（9）： 428-442.

黄丽惠，舒娟，陶会会，等.新型冠状病毒诱发的炎症后肺纤维化治疗新进展［J/OL］. 中国全科医学， 2024［2024-04-29］. http：//kns.cnki.net/kcms/detail/13.1222.R.20240403.1010.004.htmlhttp://kns.cnki.net/kcms/detail/13.1222.R.20240403.1010.004.html.

张庆丰，胡克.新型冠状病毒肺炎患者的肺部后遗症［J］. 中国呼吸与危重监护杂志， 2022， 21（7）： 516-521.

中华中医药学会.中医药治疗新型冠状病毒感染核酸/抗原转阴后常见症专家共识［J］. 中国合理用药探索， 2023， 20（2）： 36-39.

金一顺，李芹，洪美珠，等. 新冠肺炎患者恢复期中医诊疗思路总结［J］. 福建中医药， 2022， 53（6）： 4-5.

刘博文，马贵萍，蔡志敏，等.胡世平教授运用中医药全周期（预防-治疗-康养）防治新冠肺炎诊疗策略经验介绍［J/OL］. 辽宁中医杂志， 2023［2024-04-16］. http：//kns.cnki.net/kcms/detail/21.1128.R.20231018.1025.022.htmlhttp://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1128.R.20231018.1025.022.html.

余瑾，顾丽君，金晶，等. 治未病理论在疫病防治中的应用［J］. 中国民间疗法， 2023， 31（24）： 13-18.

汲泓，孙明祎，杜丹，等. 中医外治法预防新型冠状病毒高危人群的调查分析［J］. 西部中医药， 2023， 36（6）： 70-72.

陈珑，王挺，莫慧，等. 艾灸法防治时行瘟疫刍议［J］. 上海中医药杂志， 2020， 54（7）： 20-22， 28.

范永升.金匮要略［M］. 北京：中国中医药出版社， 2016： 19-20.

章诚杰，姚轶立，周丹，等.干姜小柴胡汤治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者的临床观察［J］. 上海中医药杂志， 2022， 56（9）： 1-4.

袁成民.从寒温结合理论探析新型冠状病毒肺炎轻型证治思路［J］. 山东中医杂志， 2020， 39（4）： 320-322， 335.

赵洁，宋沛泽，宋佳冀，等. 三方治疗新冠病毒感染临证感悟［J］. 医学研究与教育， 2023， 40（4）： 41-44.

胡杰，屈会化，赵琰. 辛平之剂荆防败毒散与疫病防治［J］. 中国处方药， 2021， 19（7）： 21-22.

冯芹，张贵民.荆防败毒散治疗急性呼吸道感染的临床应用以及作用机制的探讨［J］. 中药与临床， 2020， 11（3）： 28-32， 42.

宋斌，王涵，李修洋，等. 从苏东坡“圣散子方”谈仝小林“寒湿疫方”［J］. 吉林中医药， 2021， 41（10）： 1261-1266.

付畅，赵勇，谢敏，等. 基于网络药理学分析藿朴夏苓汤作用机制以探讨新型冠状病毒肺炎的治疗［J］. 中国中医基础医学杂志， 2020， 26（5）： 640-644.

崔宏艳.藿朴夏苓汤的现代药学研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2024.

马丹，魏岩，张文风. 神术散古今应用探微［J］. 长春中医药大学学报， 2022， 38（11）： 1181-1184.

王纯，邹健，李素玉，等.基于网络药理学和分子对接探究神术散治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的作用机制［J］. 生命的化学， 2021， 41（9）： 2025-2033.

周凌，余汉先，肖明中，等. 达原饮、三消饮辨证治疗新冠病毒感染经验刍议［J］. 吉林中医药， 2023， 43（10）： 1150-1153.

李瑞，孙国同，黄贝，等. 达原饮抗病毒性肺炎研究进展［J］. 中药药理与临床， 2023， 39（6）： 117-121.

李敏，李伦莘，胡贤飞，等. 基于中药系统药理学研究达原饮防治新型冠状病毒肺炎的科学内涵［J］. 中华中医药学刊，2022， 40（11）： 16-19， 262-264.

申建国，王健，陈志兴，等. 王庆国教授运用柴胡达原饮治疗一例特殊疑似COVID-19分析［J］. 亚太传统医药， 2023， 19（10）： 129-133.

夏晗，杜宗升.柴胡达原饮合三仁汤、六君子汤加减早期干预新型冠状病毒肺炎疑似病例的效果［J］. 中国民间疗法， 2020， 28（22）： 58-60.

冯其茂，李小茜，折哲，等.基于和法的湿瘟“三护”与新型冠状病毒肺炎的治疗［J］. 上海中医药杂志， 2020， 54（6）： 20-24.

张敬升，冀祖恩，庞博，等.宣肺败毒方治疗新冠病毒感染的中医学理论探讨及现代药理研究进展［J］. 中国药物警戒， 2024， 21（1）： 55-58， 64.

冯利民，刘晓亚，张磊. 宣肺败毒颗粒治疗新型冠状病毒肺炎（奥密克戎）的临床疗效观察［J］. 天津中医药， 2022， 39（5）： 545-550.

朱梦欣，段沐含.吴鞠通加减正气散治疗新冠肺炎述要［J］. 新疆中医药， 2023， 41（5）： 52-53.

姜雨微，郭百静，党文军. 基于网络药理学和分子对接探讨宣肺润燥解毒方治疗新冠肺炎的作用机制［J］. 右江医学， 2023， 51（7）： 582-590.

王微，韩媛媛.柴葛解肌汤结合西药治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效［J］. 内蒙古中医药， 2022， 41（10）： 56-57.

童欢，许鑫，陈汉华. 化湿败毒方联合西医治疗重型新型冠状病毒肺炎23例［J］. 亚太传统医药， 2022， 18（3）： 75-79.

廖垚，殷贝，金镇，等. 化湿败毒方治疗重型新型冠状病毒肺炎的中医理论分析及现代药理学机制探讨［J］. 海南医学院学报， 2020， 26（16）： 1209-1213.

赖逸贵，范慧婕，胡业建，等.麻杏甘石汤加味联合抗病毒疗法治疗新型冠状病毒肺炎［J］. 中国中医药信息杂志， 2021， 28（6）： 114-116.

叶冰，张文平，吴施国.从新型冠状病毒肺炎诊疗方案论麻杏石甘汤的古今应用［J］. 中国民族民间医药， 2021， 30（23）： 103-106.

侯文肖.基于“肺与大肠相表里”探讨新加宣白承气汤对重症肺炎患者临床疗效的研究［D］. 北京：北京中医药大学， 2022.

姚晨思，田传玺，张湘苑，等.仝小林院士应用宣白承气汤加减治疗新冠重症经验［J］. 吉林中医药， 2023， 43（10）： 1158-1160.

刘理.益气解毒方治疗新型冠状病毒肺炎的临床研究［J］. 实用中西医结合临床， 2023， 23（1）： 1-4.

江中洪，赵杰.重型和危重型新型冠状病毒肺炎经方治疗探讨［J］. 中医文献杂志， 2020， 38（3）： 6-9，34.

周扬，刘莉，姜兴俊.从肺疫论治重型新型冠状病毒肺炎验案2则［J］. 上海中医药杂志， 2020， 54（5）： 50-53.

王川，李慧敏，王琰，等.基于网络药理学和分子对接探讨参附汤防治新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的活性成分及靶点［J］. 中药药理与临床， 2020， 36（4）： 23-29.

彭鑫，汤尔群.《温病条辨》凉开三宝在疫病急救中的运用［J］. 中国中医基础医学杂志， 2011， 17（12）： 1309-1310.

邵宏安，姚跃，王波，等.V-V ECMO在新冠感染合并Stanford A型主动脉夹层并发术后呼吸衰竭中的应用一例［J/OL］. 中国胸心血管外科临床杂志，2023［2024-04-18］. http：//kns.cnki.net/kcms/detail/51.1492.R.20230524.1535.018.htmlhttp://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1492.R.20230524.1535.018.html.

叶桂.温热论［M］. 上海：第二军医大学出版社， 2012： 5-30.

陈羲之.浅谈新型冠状病毒感染的经方诊治思路［J］. 中国民间疗法， 2023， 31（10）： 119-122.

郝志红.大小青龙汤在新型冠状病毒感染治疗中的应用［J］. 中医临床研究， 2023， 15（33）： 50-54.

杨璐，崔换天，刘相国，等.基于网络药理学的小柴胡汤治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）发热的可行性探讨［J］. 中草药， 2020， 51（7）： 1761-1775.

汪冬梅，熊利红.小柴胡汤加减治疗新型冠状病毒肺炎的临床观察［J］. 中西医结合研究， 2020， 12（4）： 266-268.

王瑞花，刘云，梁静.刘云教授治疗新型冠状病毒感染后咳嗽临床经验［J］. 亚太传统医药， 2024， 20（2）： 89-92.

龙远雄，欧阳林旗，房赤，等.基于网络药理学探讨桑贝止嗽散治疗新型冠状病毒肺炎的作用机制［J］. 西部中医药， 2021， 34（10）： 1-7.

曾元桂，谭宏韬，孙惠华，等.结合中医疮疡理论辨证论治惠州地区新型冠状病毒感染的疗效观察［J］. 广州中医药大学学报， 2023， 40（5）： 1090-1095.

黄永恒，谭惠璇，邹凤娇，等.基于中医药理论及经典方药论新型冠状病毒肺炎康复期后遗症的治疗［J］. 按摩与康复医学， 2022， 13（10）： 5-9.

王勇.基于“方证对应”运用柴胡方辨治情志相关感音性耳鸣的实践［J］. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志， 2023， 31（6）： 437-441， 450.

朱津丽，张硕，秦云普，等.新型冠状病毒肺炎后遗症及中西医康复研究概况［J］. 中医杂志， 2021， 62（24）： 2198-2203.

陈辰，石玉丹，吕萍，等.牟重临运用东垣学术思想调治新型冠状病毒感染后遗症之经验［J］. 江苏中医药， 2023， 55（11）： 24-26.

丘金钰，周润津，皮立宏，等.基于伏气温病理论辨治新型冠状病毒肺炎相关神经系统后遗症［J］. 广州中医药大学学报， 2022， 39（9）： 2184-2189.

邢晨，马敬钞，允寒琦，等.新型冠状病毒感染相关嗅觉障碍的流行现状、机制和康复［J］. 生物化学与生物物理进展， 2023， 50（6）： 1245-1260.

谷晓红.基于《北京市新型冠状病毒感染中医药诊疗方案（试行第七版）》谈本病病因病机与辨治原则［J］. 现代中医临床， 2023， 30（4）： 1-5.

王沐雨，刘健，孙洁，等.新型冠状病毒感染后遗症肺纤维化的中医治疗临床进展［J］. 中国中医急症， 2024， 33（3）： 557-560.

田野，李瑞明，任红微，等.生脉散用于新型冠状病毒肺炎恢复期治疗的可行性探讨［J］. 药物评价研究， 2020， 43（3）： 378-383.

薛寒，梅莉芳，周贤梅.黄煌从“瘀”论治肺纤维化经验［J］. 江西中医药， 2020， 51（5）： 31-33.

周小祝，莫志贤.桂枝茯苓丸的药理作用研究进展［J］. 医药导报，2006， 25（2）： 142-143.

陈凯欣，尹力为，李滋平.基于数据挖掘的各省新型冠状病毒肺炎中医药治疗方案用药规律研究［J］. 辽宁中医药大学学报， 2021， 23（5）： 100-107.

杨云翔，张佩江，安会如，等.上焦宣痹汤在新型冠状病毒感染后遗症中的应用［J］. 中医学报， 2023， 38（10）： 2085-2088.

张丽秀，杨海淼，邓乔幻，等.新型冠状病毒肺炎后遗症治疗研究进展［J］. 长春中医药大学学报， 2023， 39（6）： 687-693.

马惠杰.健胃思食散穴位贴敷治疗食欲不振疗效观察［J］. 河北中医， 2005， 27（2）： 102.

王永炎.战疫新冠肺炎带来疫病学研究的新机遇［J］. 现代中医临床， 2020， 27（5）： 1-2， 13.

鲁晏武，陈仁寿，周轶群，等.基于古今文献和新冠皮肤病变探讨现代中医疫疹内涵［J］. 浙江中医药大学学报， 2023， 47（5）： 473-478.

梁振钰，刘茜，陈桂敏.侧柏叶在柏叶汤中的配伍意义探讨［J］. 中华中医药杂志， 2016， 31（8）： 2971-2973.

赵进喜，贾海忠，刘宁，等.新冠恢复期，明辨临床特点；中医药特色，重视综合治疗［J］. 环球中医药， 2023， 16（5）： 928-931.

徐俊，戚璐，程良斌.从《理虚元鉴》虚劳理论试谈新冠肺炎患者恢复期的防治策略［J］. 世界科学技术-中医药现代化， 2021， 23（11）： 4292-4297.

代莲，余凤莲，黄琼，等.穴位按压治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染伴失眠患者45例［J］. 福建中医药， 2023， 54（11）： 69-71.

宋昕，相昆，王志磊，等.温针灸治疗新冠后综合征4则［J］. 光明中医， 2024， 39（5）： 943-945.

章文春.论中医气功在新型冠状病毒感染肺炎防控治疗中的作用［J］. 江西中医药大学学报， 2020， 32（2）： 16-18.

殷宏振，肖瑞秀，麻春杰.《瘟疫论》疫病瘥后诊疗思想在新冠肺炎患者恢复期调养中的启示［J］. 四川中医， 2023， 41（5）： 45-48.

倪娟，李东雅，刘佳，等.随身灸联合五行音乐对隔离休养期新冠肺炎一线医务人员的干预效果观察［J］. 湖南中医杂志， 2021， 37（7）： 95-98.

梁惠卿，赖鹏华，张璐芸，等.从《金匮要略》探讨长新冠论治［J］. 时珍国医国药， 2023， 34（11）： 2734-2736.

何青，张齐娟.生脉散治疗新型冠状病毒肺炎恢复期气阴两虚证临床疗效分析［J］. 中医药学报， 2021， 49（3）： 84-86.

刘燕玲，陈鲁.竹叶石膏汤新用［J］. 世界最新医学信息文摘， 2017， 17（26）： 162， 164.

何艳哲，周学溢，邢祥军，等.滋肾益肺汤治疗肺肾气阴两虚型COPD稳定期的临床效果研究［J］. 现代诊断与治疗， 2023， 34（18）： 2721-2723.

何佳澄，李晨.八珍汤联合肠内营养治疗长期卧床伴气血亏虚型贫血患者的临床疗效分析［J］. 黑龙江医药，2024， 37（1）： 35-38.

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