中药改善非小细胞肺癌患者EGFR⁃TKIs获得性耐药研究现状及其中医病机探析
Current status of research on traditional Chinese medicine improving acquired resistance to EGFR⁃TKIs in patients with non⁃small cell lung cancer and analysis of TCM pathogenesis
- 上海中医药杂志 2023年57卷第4期 页码：24-28
- 作者机构：
1.上海中医药大学附属龙华医院（上海 200032）
- 作者简介：
磨炼，男，硕士研究生，主要从事肿瘤疾病的中西医结合临床研究工作
李和根，主任医师，博士研究生导师； E-mail： shlaogen@163.com
- 基金信息：上海市科委科技计划项目(21MC1930500);上海市卫健委上海市临床重点专科建设项目(shslczdzk03701);上海市浦东新区卫健委卫生计生科研项目(PW2019E-1);上海市闵行区卫健委中医专科（专病）联盟建设项目（2021-2023年）（LM07）;上海中医药大学附属龙华医院爱建捐赠基金资助项目(Y1910);上海中医药大学附属龙华医院龙医学者临床科技创新项目(KC2022015)
DOI：10.16305/j.1007-1334.2023.2204044
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磨炼,慕晓艳,李和根.中药改善非小细胞肺癌患者EGFR⁃TKIs获得性耐药研究现状及其中医病机探析[J].上海中医药杂志,2023,57(4):24-28.
MO Lian,MU Xiaoyan,LI Hegen.Current status of research on traditional Chinese medicine improving acquired resistance to EGFR⁃TKIs in patients with non⁃small cell lung cancer and analysis of TCM pathogenesis[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,57(4):24-28.
磨炼,慕晓艳,李和根.中药改善非小细胞肺癌患者EGFR⁃TKIs获得性耐药研究现状及其中医病机探析[J].上海中医药杂志,2023,57(4):24-28. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2023.2204044.
MO Lian,MU Xiaoyan,LI Hegen.Current status of research on traditional Chinese medicine improving acquired resistance to EGFR⁃TKIs in patients with non⁃small cell lung cancer and analysis of TCM pathogenesis[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,57(4):24-28. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2023.2204044.
摘要
非小细胞肺癌常见致癌因素为表皮生长因子受体（,EGFR,）基因突变，表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）的出现为患者带来了新的希望，但获得性耐药的产生是限制其疗效的主要问题。通过总结中药改善非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs获得性耐药的研究现状，分析现阶段研究的特点与不足，探析其背后的中医病机，提出“毒邪为病”与“正气为虚”为关键因素并作出展望，以期为中医药治疗非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs获得性耐药提供诊疗思路和用药依据。
Abstract
Epidermal growth factor receptor （,EGFR,） mutation is a common carcinogenic factor in non-small cell lung cancer （NSCLC）. The emergence of epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors （EGFR-TKIs） has brought new hope to patients， but acquired drug resistance is a major problem that limits the efficacy. By summarizing the research on traditional Chinese medicine （TCM） improving acquired resistance to EGFR-TKIs in NSCLC patients， analyzing the characteristics and shortcomings of the current research， and exploring the underlying TCM pathogenesis， we propose that “toxic pathogen as the cause” and “healthy qi being in deficiency” are the key factors and we prospect about the future research work to provide diagnostic ideas and medication basis for the TCM treatment of acquired resistance to EGFR-TKIs in NSCLC patients.
关键词
非小细胞肺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂获得性耐药中药中医病机
Keywords
non-small cell lung cancerepidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitorsacquired drug resistancetraditional Chinese herbal medicinetraditional Chinese medicine pathogenesis
references
SUNG H， FERLAY J， SIEGEL R L， et al. Global cancer statistics 2020： GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries［J］. CA Cancer J Clin， 2021， 71（3）： 209-249.
SIEGEL R L， MILLER K D， FUCHS H E， et al. Cancer statistics， 2022［J］. CA Cancer J Clin， 2022， 72（1）： 7-33.
林艳苹，马露瑶，马洁，等. 非小细胞肺癌患者EGFR基因突变特征分析［J］. 中华肿瘤防治杂志，2021， 28（15）： 1119-1124.
张家豪，张亚杰，王洁，等. 2021年V1版《NCCN非小细胞肺癌临床诊治指南》更新解读［J］. 中国胸心血管外科临床杂志，2021， 28（3）： 271-277.
LIM S M， SYN N L， BC C， et al. Acquired resistance to EGFR targeted therapy in non-small cell lung cancer： Mechanisms and therapeutic strategies［J］. Cancer Treat Rev， 2018， 65： 1-10.
刘宝全，范圣第. EGFR信号转导机制及靶向治疗［J］. 大连民族学院学报，2008， 10（1）： 13-16.
SAKURADA A， SHEPHERD F A， TSAO M S. Epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors in lung cancer： impact of primary or secondary mutations［J］. Clin Lung Cancer， 2006， 7（Suppl 4）： S138-S144.
胡洁，林丽珠，骆肖群，等. EGFR-TKI不良反应管理专家共识［J］. 中国肺癌杂志，2019， 22（2）： 57-81.
林丽珠. 中医药在EGFR-TKIs相关不良反应管理中的应用［J］. 中国中西医结合杂志，2019， 39（2）： 144-147.
王秋桐，刘颖，吴爽，等. 奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者颅内转移性疾病疗效和安全性的Meta分析［J］. 中国新药与临床杂志，2021， 40（8）： 592-599.
王阿曼，宁振，刘基巍. 非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药的分子机制及防治策略［J］. 中华肿瘤防治杂志，2017， 24（1）： 71-78.
ROBICHAUX J P， ELAMIN Y Y， TAN Z， et al. Mechanisms and clinical activity of an EGFR and HER2 exon 20-selective kinase inhibitor in non-small cell lung cancer［J］. Nat Med， 2018， 24（5）： 638-646.
赵梓彤，倪羽，李里，等. 奥希替尼在非小细胞肺癌靶向治疗中的获得性耐药机制［J］. 中国肺癌杂志，2020， 23（4）： 274-281.
REIS H， METZENMACHER M， GOETZ M， et al. MET expression in advanced non-small-cell lung cancer： effect on clinical outcomes of chemotherapy， targeted therapy， and immunotherapy［J］. Clin Lung Cancer， 2018， 19（4）： e441-e463.
孔令平，钟殿胜. 晚期非小细胞肺癌HER2基因突变靶向治疗进展［J］. 中国肺癌杂志，2020， 23（12）： 1108-1112.
赵博晨，路丹. c-Met在肺癌中的研究进展［J］. 现代肿瘤医学，2022， 30（1）： 174-178.
刘尧，刘畅，刘月平. 乳腺癌抗HER2治疗的耐药机制研究进展及对策［J］. 肿瘤学杂志，2022， 28（5）： 349-354.
徐梦真，许艳，李媛，等. 基于高内涵细胞成像系统研究黄芩苷对人肺癌A549细胞上皮间质转化模型的影响［J］. 中药新药与临床药理，2021， 32（11）： 1648-1656.
王超. EGFR L858R/T790M共突变非小细胞肺癌在奥希替尼治程中免疫微环境的动态改变及耐药机制研究［D］. 北京：北京协和医学院，2021.
郑义. 生信分析探索SPP1与EGFR突变NSCLC免疫逃逸的相关性［D］. 石家庄：河北医科大学，2020.
吕昕，朱渊红，周林水，等. 白花蛇舌草乙醇提取物联合吉非替尼对TGF-β1诱导的肺腺癌细胞H358上皮间质化的干预作用［J］. 中国现代应用药学，2016， 33（2）： 154-158.
张郜晨茜，杨兴辉，舒琦瑾. 南方红豆杉水提物抑制T790M突变及c-MET扩增导致的吉非替尼耐药体外研究［J］. 中国中西医结合杂志，2020， 40（6）： 715-720.
张卫平，王珏，冉冉. 姜黄素逆转非小细胞肺癌TKI靶向药物耐药机制的研究［J］. 中国现代医生，2017， 55（25）： 37-41.
欧阳学农，房文铮，吴淡森，等. 大黄素逆转非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药的机制研究［J］. 临床肿瘤学杂志，2014， 19（11）： 967-971.
王媛，刘莉，陆远，等. 紫草素逆转埃克替尼对肺癌EGFR-TKI耐药及其机制的研究［J］. 现代生物医学进展，2016， 16（16）： 3044-3047.
朱银松. 白藜芦醇协同吉非替尼克服非小细胞肺癌PC9/G细胞耐药的作用研究［D］. 武汉：华中科技大学，2014.
张帆. 康莱特联合吉非替尼对肺癌A549细胞p-Akt、c-Met表达的影响及机制研究［D］. 石家庄：河北医科大学，2013.
沈云飞，詹建伟. 苦参对耐吉非替尼人肺腺癌PC9/ZD细胞上皮间质转化及吉非替尼药物敏感性的影响［J］. 浙江中西医结合杂志，2019， 29（9）： 706-708.
刘云春，温许，阮贤妹，等. 4种中药注射液逆转NCI-H460细胞对吉非替尼耐药作用影响的研究［J］. 中南药学，2017， 15（8）： 1048-1052.
魏佳，张玥，刘莲，等. 黄芪多糖逆转吉非替尼获得性耐药肺腺癌细胞的作用研究［J］. 临床和实验医学杂志，2019， 18（1）： 1-5.
孙玺媛，姜梅，张伟，等. 金复康口服液对非小细胞人肺腺癌吉非替尼获得性耐药的影响［J］. 中药材，2014， 37（7）： 1254-1258.
李光达. 固本消瘤胶囊加减方联合吉非替尼干预人NSCLC耐药的机制研究［D］. 北京：北京中医药大学，2021.
刘浩，方素萍，张潇潇. 扶正解毒方药调控T790M及c-Met改善吉非替尼获得性耐药［J］. 世界中医药，2021， 16（8）： 1221-1225.
张慧敏. 益气通络解毒方联合EGFR-TKI靶向治疗非小细胞肺癌的临床研究［D］. 合肥：安徽中医药大学，2014.
蒋帆. 益肺败毒散联合TKI治疗中晚期NSCLC及抗耐药的回顾性研究［D］. 长沙：湖南中医药大学，2021.
于淼，狄舒男，周妍妍，等. 现代医学背景下建构恶性肿瘤中医病机［J］. 世界中医药，2022， 17（9）： 1311-1315.
常富业，王永炎，张允岭，等. 中医论毒［J］. 环球中医药，2009， 2（2）： 115-117.
朱爱松，郑洪新.论中医病因之“毒”［J］.医学信息，2009， 22（6）： 997-998.
赵帆，王兰，梁腾霄. 中医药学中“毒”的含义和理论探讨［J］. 现代中医临床，2017， 24（1）： 9-11.
王振兴. 中医学“毒”的理论诠释和益气解毒法治疗普通感冒（气虚邪犯证）的临床疗效观察及对细胞因子HβD-2的影响［D］. 成都：成都中医药大学，2016.
陈腾飞，刘清泉. 浅述中医“正气”理论［J］. 环球中医药，2016， 9（11）： 1332-1335.
陈芳伶. 中医免疫学的构建［D］. 济南：山东中医药大学，2011.
王明雪，殷杰，张立刚，等. 艾迪注射液抗肿瘤作用及其对Th1/Th2免疫调节机制探讨［J］. 广州中医药大学学报，2017， 34（2）： 299-302.
吕桂帅. NAD+代谢在肿瘤免疫逃逸中的作用和机制研究［D］. 上海：中国人民解放军海军军医大学，2021.
马萌. 肿瘤微环境及其中医证本质——中医现代化路径之探索［J］. 中华中医药杂志，2018， 33（6）： 2255-2261.
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