十二指肠胃食管反流病的中西医认识与治疗思考

张雪萍; 白兴华; 兰芯; 周娟; 唐秋双; 陈琛琛; 陈若菡; 潘炜炳

doi:10.16305/j.1007-1334.2022.2205033

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十二指肠胃食管反流病的中西医认识与治疗思考

杏林漫道 | 更新时间：2022-11-12

- 十二指肠胃食管反流病的中西医认识与治疗思考
- Understanding and therapeutic thinking of duodenogastroesophageal reflux disease in traditional Chinese and western medicine
- 上海中医药杂志 2022年56卷第11期页码：7-12
- 作者机构：
  
  1.北京中医药大学针灸推拿学院（北京 100029）
- 作者简介：
  
  张雪萍，女，硕士研究生，主要从事经络腧穴理论及临床研究工作
  白兴华，教授，硕士研究生导师； E-mail：13520437158@163.com
- 基金信息：
  
  世界针灸学会联合会2020年度（第一批）国际标准项目(WFASRP202001-SC09)
- DOI：10.16305/j.1007-1334.2022.2205033
  中图分类号：
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张雪萍,白兴华,兰芯,等.十二指肠胃食管反流病的中西医认识与治疗思考[J].上海中医药杂志,2022,56(11):7-12.

ZHANG Xueping,BAI Xinghua,LAN Xin,et al.Understanding and therapeutic thinking of duodenogastroesophageal reflux disease in traditional Chinese and western medicine[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,56(11):7-12.
张雪萍,白兴华,兰芯,等.十二指肠胃食管反流病的中西医认识与治疗思考[J].上海中医药杂志,2022,56(11):7-12. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2022.2205033.

ZHANG Xueping,BAI Xinghua,LAN Xin,et al.Understanding and therapeutic thinking of duodenogastroesophageal reflux disease in traditional Chinese and western medicine[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,56(11):7-12. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2022.2205033.

摘要

结合中医古籍及现代医学文献，总结分析十二指肠胃食管反流病（DGERD）现代医学研究概况、危害性、发病机制及目前面临的治疗困境，探讨中医对该病的认识及治疗策略。DGERD涉及十二指肠、胃、食管，由上述部位功能减退、上消化道协同运动紊乱引起，具有胃与十二指肠内容物相兼致病的特点，发病机制复杂，面临治疗理念与发病机制相悖离的窘境。中医学认为DGERD的病机主要为肝胆、脾胃气机升降功能失调，古籍中记载了以针灸为主的临床治疗策略，可为该病的治疗提供新思路。

Abstract

Based on the ancient classics of traditional Chinese medicine （TCM） and modern medical literature， we summarize and analyze the overview of modern medical research， harmfulness， pathogenesis and current treatment dilemma of duodenogastroesophageal reflux disease （DGERD） in this article， and also discuss the TCM understanding and treatment strategies. DGERD involves the duodenum， stomach and esophagus， and is caused by the hypofunction of the above-mentioned organs and the synergistic movement disorder of the upper digestive tract. It has the characteristics of being influenced by both gastric and duodenal contents. The pathogenesis is complex， and its treatment concept is at odds with its pathogenesis. In TCM， the pathogenesis of DGERD is considered to be the qi movement disorder of the liver and gallbladder， and that of the spleen and stomach. Corresponding clinical treatment strategy was recorded in ancient classics， using acupuncture and moxibustion as a main approach， which provides new ideas for the treatment of DGERD.

关键词

十二指肠胃食管反流病胆汁反流胃食管反流病针灸治疗策略

Keywords

duodenogastroesophageal reflux diseasebile refluxgastroesophageal reflux diseaseacupuncture and moxibustiontherapeutic strategy

references

邹多武. 胆汁反流与胃食管反流病［J］. 中华消化杂志，2016， 36（6）： 368-369.

魏菊荣，周少明，罗宏英，等. 酸和胆汁反流在胃食管反流病中的作用［J］. 实用儿科临床杂志，2005， 20（9）： 851-852.

张澍田，于中麟. 亚太地区关于胃食管反流病的共识［J］. 中华消化内镜杂志，2004， 21（3）： 63-65.

ZERBIB F， BREDENOORD A J， FASS R， et al. ESNM/ANMS consensus paper： Diagnosis and management of refractory gastro-esophageal reflux disease［J］. Neurogastroenterol Motil， 2021， 33（4）： e14075.

JUNG H K， TAE C H， SONG K H， et al. 2020 Seoul consensus on the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease［J］. J Neurogastroenterol Motil， 2021， 27（4）： 453-481.

MCQUAID K R， LAINE L， FENNERTY M B， et al. Systematic review： the role of bile acids in the pathogenesis of gastro-oesophageal reflux disease and related neoplasia［J］. Aliment Pharmacol Ther， 2011， 34（2）： 146-165.

KUNSCH S， NEESSE A， HUTH J， et al. Increased Duodeno-Gastro-Esophageal Reflux （DGER） in symptomatic GERD patients with a history of cholecystectomy［J］. Z Gastroenterol， 2009， 47（8）： 744-748.

MADURA J A. Primary bile reflux gastritis diagnosis and surgical treatment［J］. Am J Surg， 2003， 186（3）： 269-273.

JrHELSINGEN N. Oesophagitis following total gastrectomy： a follow-up study on 9 patients 5 years or more after operation［J］. Acta Chir Scand， 1960， 118： 190-201.

STEIN H J， SMYRK T C， DEMEESTER T R， et al. Clinical value of endoscopy and histology in the diagnosis of duodenogastric reflux disease［J］. Surgery， 1992， 112（4）： 796-803.

FUCHS K H， LEE A M， BREITHAUPT W， et al. Pathophysiology of gastroesophageal reflux disease-which factors are important？［J］. Transl Gastroenterol Hepatol， 2021（6）： 53.

VAEZI M F， SINGH S， RICHTER J E. Role of acid and duodenogastric reflux in esophageal mucosal injury： a review of animal and human studies［J］. Gastroenterology， 1995， 108（6）： 1897-1907.

张峻，徐有青，杨昭徐. Barrett’s食管、糜烂性食管炎及非糜烂性反流病发生机制的比较［J］. 世界华人消化杂志，2009， 17（31）： 3249-3254.

KOEK G H， SIFRIM D， LERUT T， et al. Multivariate analysis of the association of acid and duodeno-gastro-oesophageal reflux exposure with the presence of oesophagitis， the severity of oesophagitis and Barrett’s oesophagus［J］. Gut， 2008， 57（8）： 1056-1064.

CAMPOS G M， DEMEESTER S R， PETERS J H， et al. Predictive factors of Barrett esophagus： multivariate analysis of 502 patients with gastroesophageal reflux disease［J］. Arch Surg， 2001， 136（11）： 1267-1273.

DRESNER S M， GRIFFIN S M， WAYMAN J， et al. Human model of duodenogastro-oesophageal reflux in the development of Barrett's metaplasia［J］. Br J Surg， 2003， 90（9）： 1120-1128.

DIXON M F， NEVILLE P M， MAPSTONE N P， et al. Bile reflux gastritis and Barrett’s oesophagus： further evidence of a role for duodenogastro-oesophageal reflux？［J］. Gut， 2001， 49（3）： 359-363.

许国铭. 胆汁反流与食管炎和胃炎［J］. 中国实用内科杂志，2001，21（10）：596-597.

冯丽，姚树坤，孙月敏. 胆汁反流、胃酸、幽门螺杆菌感染对胃黏膜损伤的影响［J］. 临床荟萃，2004， 19（20）： 1141-1143.

MIWA K， HATTORI T， MIYAZAKI I. Duodenogastric reflux and foregut carcinogenesis［J］. Cancer， 1995， 75（6 Suppl）： 1426-1432.

张峻，杨昭徐. 十二指肠胃食管反流研究进展［J］. 临床内科杂志，2002， 19（S1）： 34-35.

COLUCCIO M， CLAFFEY A J， ROTHSTEIN D H. Biliary dyskinesia： fact or fiction？［J］. Semin Pediatr Surg， 2020， 29（4）： 150947.

KOEK G H， VOS R， SIFRIM D， et al. Mechanisms underlying duodeno-gastric reflux in man［J］. Neurogastroenterol Motil， 2005， 17（2）： 191-199.

BJÖRNSSON E S， ABRAHAMSSON H. Interdigestive gastroduodenal manometry in humans. Indication of duodenal phase Ⅲ as a retroperistaltic pump［J］. Acta Physiol Scand， 1995， 153（3）： 221-230.

白兴华，郭盛楠，周娟，等. 光绪六年慈禧病案：一个不典型性胃食管反流病的典型案例（上）［J］. 中国民间疗法，2021， 29（23）： 11-15.

BASNAYAKE C， GEERAERTS A， PAUWELS A， et al. Systematic review： duodenogastroesophageal （biliary） reflux prevalence， symptoms， oesophageal lesions and treatment［J］. Aliment Pharmacol Ther， 2021， 54（6）： 755-778.

SITAL R R， KUSTERS J G， DE ROOIJ F W， et al. Bile acids and Barrett’s oesophagus： A sine qua non or coincidence？［J］. Scand J Gastroenterol Suppl， 2006， 243： 11-17.

TODD J A， DE CAESTECKER J， JANKOWSKI J. Gastro-esophageal reflux disease and bile acids［J］. J Pediatr Gastroenterol Nutr， 2003， 36（2）： 172-174.

董西林. 十二指肠胃反流与胃癌关系的研究进展［J］. 实用癌症杂志，2003， 18（3）： 330-332.

罗璇. 胃食管反流病发病机制研究进展［J］. 微量元素与健康研究，2015， 32（4）： 60-61.

程鹏，李建生. 不同反流物对十二指肠胃混合食管反流大鼠食管腺癌发生的影响［J］. 郑州大学学报（医学版），2011， 46（3）： 338-341.

SHARMA P， YADLAPATI R. Pathophysiology and treatment options for gastroesophageal reflux disease： looking beyond acid［J］. Ann N Y Acad Sci， 2021， 1486（1）： 3-14.

YE P， LI Z S， XU G M， et al. Esophageal motility in patients with sliding hiatal hernia with reflux esophagitis［J］. Chin Med J （Engl）， 2008， 121（10）： 898-903.

DEVAULT K R， CASTELL D O， BOZYMSKI E M， et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease［J］. Arch Intern Med， 1995， 155（20）： 2165-2173.

HUNT R， ARMSTRONG D， KATELARIS P， et al. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines： GERD global perspective on gastroesophageal reflux disease［J］. J Clin Gastroenterol， 2017， 51（6）： 467-478.

弯晶晶，陈胜江，王金梁，等. 雷贝拉唑与马来酸曲美布汀对胃食管反流病患者十二指肠胃反流的影响研究［J］. 河南科技大学学报（医学版），2012， 30（1）： 23-25.

STEIN H J， KAUER W K， FEUSSNER H， et al. Bile reflux in benign and malignant Barrett's esophagus： effect of medical acid suppression and Nissen fundoplication［J］. J Gastrointest Surg， 1998， 2（4）： 333-341.

VELLA E L， HOVORKA Z， YARBROUGH D E， et al. Bile reflux of the remnant stomach following Roux-en-Y gastric bypass： an etiology of chronic abdominal pain treated with remnant gastrectomy［J］. Surg Obes Relat Dis， 2017， 13（8）： 1278-1283.

MATEI D， DADU R， PRUNDUS R， et al. Alkaline reflux esophagitis in patients with total gastrectomy and Roux en Y esojejunostomy［J］. J Gastrointestin Liver Dis， 2010， 19（3）： 247-252.

潘诗敏，李金香，李莹，等. 针灸治疗胃食管反流病的临床及机制概述［J］. 针灸临床杂志，2017， 33（1）： 79-83.

宫玮http://html.publish.founderss.cn/rc-pub/api/common/picture?pictureId=36719234&type=http://html.publish.founderss.cn/rc-pub/api/common/picture?pictureId=36719241&type=http://html.publish.founderss.cn/rc-pub/api/common/picture?pictureId=36719238&type=2.688537602.51657104，白兴华. 针灸治疗反酸的古代文献研究［J］. 中国民间疗法，2019， 27（1）： 96-98.

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