中西医结合治疗痰热郁肺型AECOPD有效性的贝叶斯网状Meta分析

白晨晓; 姜迪; 王丽雯; 王海霞; 李一章; 陈欧

doi:10.16305/j.1007-1334.2022.1906058

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

中西医结合治疗痰热郁肺型AECOPD有效性的贝叶斯网状Meta分析

学科新探 | 更新时间：2022-07-10

- 中西医结合治疗痰热郁肺型AECOPD有效性的贝叶斯网状Meta分析
- Effectiveness of integrated traditional Chinese and western medicine in treating AECOPD with phlegm⁃dampness stagnating in the lung syndrome： a Bayesian network meta⁃analysis
- 上海中医药杂志 2022年56卷第3期页码：10-16
- 作者机构：
  
  1.北京协和医院（北京 100730）
  2.山东大学（山东济南 250012）
- 作者简介：
  
  白晨晓，女，硕士，护师，主要从事中医药治疗呼吸系统疾病的临床护理与研究工作
  陈欧，副教授，博士研究生导师；E-mail：chenou@sdu.edu.cn
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(81400072);山东省自然科学基金项目(ZR2013HQ047);山东大学人文社科青年团队项目(IFYT1811;IFYT18036)
- DOI：10.16305/j.1007-1334.2022.1906058
  中图分类号：
扫描看全文
白晨晓,姜迪,王丽雯等.中西医结合治疗痰热郁肺型AECOPD有效性的贝叶斯网状Meta分析[J].上海中医药杂志,2022,56(03):10-16.

BAI Chenxiao,JIANG Di,WANG Liwen,et al.Effectiveness of integrated traditional Chinese and western medicine in treating AECOPD with phlegm⁃dampness stagnating in the lung syndrome： a Bayesian network meta⁃analysis[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,56(03):10-16.
白晨晓,姜迪,王丽雯等.中西医结合治疗痰热郁肺型AECOPD有效性的贝叶斯网状Meta分析[J].上海中医药杂志,2022,56(03):10-16. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2022.1906058.

BAI Chenxiao,JIANG Di,WANG Liwen,et al.Effectiveness of integrated traditional Chinese and western medicine in treating AECOPD with phlegm⁃dampness stagnating in the lung syndrome： a Bayesian network meta⁃analysis[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,56(03):10-16. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2022.1906058.

摘要

目的,2,基于贝叶斯网状Meta分析，评价中西医结合治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。,方法,2,计算机检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、维普中文期刊服务平台（VIP）等数据库中关于中西医结合治疗痰热郁肺型AECOPD的随机对照研究。文献发表时间为建库至2019年8月，按纳入标准筛选文献后提取资料，采用Review Manager 5.3、Stata 14.0和R 3.5.1软件进行文献评价和数据分析。,结果,2,本研究共纳入19篇文献，累计研究对象1 486例，涉及3种中药方剂（清金化痰汤、苇茎汤、桑白皮汤）。网状Meta分析结果显示，与西医常规治疗相比，清金化痰汤＋西医常规治疗［,RR,=3.54，95%,CI,（1.45，8.22）］、苇茎汤＋西医常规治疗［,RR,=4.34，95%,CI,（2.16，8.72）］、桑白皮汤＋西医常规治疗［,RR,=3.39，95%,CI,（2.11，5.67）］均具有显著的临床有效性。以临床有效性和肺功能为评价指标进行排序，结果显示中西医结合用药中的中药方剂，以苇茎汤对AECOPD的疗效最佳。,结论,2,与单纯采用西医常规治疗相比，中西医结合治疗痰热郁肺型AECOPD疗效满意，苇茎汤＋西医常规治疗可能为最佳方案；但因纳入的研究质量不高，确切结论仍需更多高质量的临床研究验证。

Abstract

Objective,2,To evaluate the clinical efficacy of integrated traditional Chinese and western medicine in treating acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD） with phlegm-heat stagnating in the lung syndrome based on a Bayesian network meta-analysis.,Methods,2,Randomized controlled trials （RCTs） of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of AECOPD with phlegm-dampness stagnating in the lung syndrome published in PubMed， Web of Science， EMBASE and Cochrane Library， China national knowledge infrastructure （CNKI）， WanFang， VIP， SinoMed （CBM） databases were searched from the establishment of each database up to August 2019. Data were extracted after the collected literatures were screened according to the inclusion criteria， and quality assessment and data analysis were conducted by Review Manager 5.3， Stata14.0 and R 3.5.1.,Results,2,A total of 19 RCTs were included in our study with a cumulative total of 1，486 cases， involving three Chinese herbal formulas （Qingjin Huatan Decoction， Weijing Decoction， and Sangbaipi Decoction）. According to the results of network meta-analysis， statistically significant clinical effectiveness was observed in cases treated with Qingjin Huatan Decoction and conventional western medicine ［,RR,=3.54， 95%,CI,（1.45， 8.22）］， cases treated with Weijing Decoction and conventional western medicine ［,RR,=4.34， 95%,CI,（2.16， 8.72）］， and cases treated with Sangbaipi Decoction and conventional western medicine ［,RR,=3.39， 95%,CI,（2.11， 5.67）］ compared with that in cases treated with conventional western medicine alone. The clinical effectiveness and pulmonary function were used as evaluation indexes. The results showed that among the three traditional Chinese medicine formulas， Weijing Decoction had the best therapeutic effect on AECOPD.,Conclusion,2,Compared with conventional western medicine treatment alone， the integrated traditional Chinese and western medicine treatment has shown more satisfactory therapeutic results in treating AECOPD with phlegm-damp stagnating in the lung syndrome， and the combined use of Weijing Decoction and convention western medicine treatment may be the best treatment protocol. However， due to the low quality of the included studies， the exact conclusions still need to be verified by more high-quality clinical studies.

关键词

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合疗法网状Meta痰热郁肺型

Keywords

acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseaseintegrated traditional Chinese and western medicine treatmentnetwork meta-analysisphlegm-heat stagnating in the lung syndrome

references

VOGELMEIER C F， CRINER G J， MARTINEZ F J， et al. Global strategy for the diagnosis， management， and prevention of chronic obstructive pulmonary disease 2017 report［J］. Am J Respir Crit Care Med， 2017， 195（5）： 557-582.

WEDZICHA J E C， MIRAVITLLES M， HURST J R， et al. Management of COPD exacerbations： a European Respiratory Society/American Thoracic Society guideline［J］. Eur Respir J， 2017， 49（3）： 1600791.

杨翠，陈亮，江丽杰，等. 从中医辨证角度探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床异质性［J］. 中国中医基础医学杂志，2017， 23（9）： 1253-1256.

中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会. 慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）［J］. 中医杂志，2012， 53（1）： 80-84.

中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）［J］. 中华结核和呼吸杂志，2013， 36（4）： 255-264.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis， management ， and prevention of chronic obstructive pulmonary disease 2018 report［EB/OL］. （2017-12-5）［2019-02-12］. https：//goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FI-https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FI-

NAL-revised-20-Nov_WMS.pdf.

蒋文钧. 加服苏杏丹清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察［J］. 广西中医药，2011， 34（3）： 16-17.

陈旭波，徐晓雯，韩志青，等. 清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察［J］. 世界中医药，2014， 9（6）： 743-746.

姜芊竹，陈会君. 清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺型）临床疗效观察［J］. 四川中医，2017， 35（2）： 84-86.

阮成梅. 清金化痰汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病50例［J］. 河南中医，2018， 38（10）： 1543-1545.

吴建亮. 清金化痰汤联合常规西药治疗痰热郁肺型AECOPD的临床价值［J］. 中国中医药现代远程教育，2019， 17（10）： 110-112.

刘建博，荆小莉，刘小虹. 加味千金苇茎汤对慢性阻塞性肺病急性加重期患者气道清除功能的影响［J］. 广州中医药大学学报，2006， 23（1）： 21-24.

陈怀宇，邱磷安. 千金苇茎汤加减辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重60例疗效观察［J］. 医药前沿，2012， 2（4）： 25-26.

代艳梅. 千金苇茎汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究［J］. 实用中医内科杂志，2013， 27（3）： 66-67.

黄河. 千金苇茎汤中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察［J］. 实用中医药杂志，2016， 32（8）： 796-797.

袁乐东，黎林盛，蒙斌. 苇茎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效及其对TNF-α、IL-8的影响［J］. 哈尔滨医药，2017， 37（2）： 177-178.

叶玲，洪旭初. 桑白皮汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察［J］. 实用中医内科杂志，2011， 25（11）： 44-46.

肜举. 自拟桑白皮汤加减治疗慢阻肺急性加重期痰热郁肺证40例［J］. 中国中医药现代远程教育，2011， 9（16）： 28-29.

张传名，茆俊卿，杨青海. 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺型疗效观察［J］. 中国民康医学，2012， 24（22）： 2725， 2776.

马丹女，蔡宛如. 桑白皮汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病（痰热郁肺证）临床疗效及生存预后观察［J］. 浙江中医药大学学报，2013， 37（6）： 691-694.

李虹英. 桑白皮汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究［J］. 亚太传统医药，2015， 11（12）： 126-127.

刘志为. 中西医结合治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察［J］. 山西中医，2016， 32（12）： 16-17.

梁仕勤，刘新宇，叶焰，等. 桑白皮汤加减对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性指标的影响［J］. 安徽中医药大学学报，2017， 36（1）： 26-29.

赵建伟. 桑白皮汤治疗AECOPD的临床观察［J］. 光明中医，2018， 33（6）： 808-810.

黄敏. 桑白皮汤治疗慢阻肺急性加重期（痰热郁肺证）患者的价值研究［J］. 名医，2019， 3（6）： 239.

于晓敏，张洪，孟凡琳，等. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中西医研究进展［J］. 中国中医急症，2012， 21（11）： 1814-1816.

王至婉，李建生，王明航，等. 基于文献的慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候要素分布规律的研究［J］. 中华中医药杂志，2008， 23（4）： 325-327.

罗丽雯. 慢性阻塞性肺疾病的病因病机探讨［J］. 陕西中医学院学报，2007， 30（3）： 13-14.

王春凤. 清金化痰汤加减治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析［J］. 四川中医，2019， 37（8）： 89-92.

孔艳华，王辛秋，史琦，等. 苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的Meta分析［J］. 世界中西医结合杂志，2015， 10（7）： 892-896.

里自然，刘新宇，李俐，等. 桑白皮汤治疗AECOPD痰热郁肺证临床观察［J］. 新中医，2016， 48（7）： 57-58.

NÜESCH E， REICHENBACH S， TRELLE S， et al. The importance of allocation concealment and patient blinding in osteoarthritis trials： a meta-epidemiologic study［J］. Arthritis Rheum， 2009， 61（12）： 1633-1641.

浏览量

735

下载量

CSCD

CNKI被引量

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

基于“双心理论”探讨新型冠状病毒肺炎合并心血管疾病的病理机制及中西医结合治疗策略