最新刊期

      王婷婷, 马奕中, 王玉洁, 王思宇, 王一凤, 韩向晖, 王见义

      DOI：10.16305/j.1007-1334.2026.z20260120004
      摘要：目的评估柔肝散结方与富马酸丙酚替诺福韦（TAF）联用治疗乙型肝炎后肝硬化代偿期伏邪瘀结证患者的临床疗效及其安全性。方法将75例符合乙型肝炎后肝硬化代偿期且辨证为伏邪瘀结证的患者随机分为试验组（38例）与对照组（37例）。试验组予柔肝散结方联合TAF治疗，对照组予柔肝散结方模拟安慰剂联合TAF治疗，两组疗程均为24周。比较两组肝脏硬度值（LSM）、中医证候积分及疗效、相关生化指标变化情况，同时进行安全性评价。结果①最终完成试验全部治疗以及疗效评估者共72例，试验组36例，对照组36例。②试验结束与试验开始比较，两组LSM水平均明显降低（P＜0.05）；组间试验结束比较，试验组LSM水平低于对照组（P＜0.05）。③组间试验结束比较，试验组中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）；两组中医证候疗效比较，差异有统计学意义，试验组明显优于对照组（P<0.05）。④试验结束与试验开始比较，两组ALT、AST、GGT、TBil水平均明显降低（P<0.05）；组间试验结束比较，试验组GGT水平明显低于对照组（P<0.05）。⑤试验结束与试验开始比较，试验组LN水平、对照组Ⅳ-C水平明显降低（P<0.05）。组间试验结束比较，试验组LN水平明显低于对照组（P<0.05）。⑥试验期间，两组受试者均未出现明显不良反应，相关安全性指标未见异常。结论柔肝散结方联用TAF治疗乙型肝炎后肝硬化代偿期伏邪瘀结证患者的疗效较佳，能明显改善其相关指标及中医证候且安全性良好。  
      关键词：乙型肝炎;肝硬化;肝纤维化;柔肝散结方;辨证论治;中西医结合;临床试验   
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      更新时间：2026-04-11

      陈昊, 罗磊, 刘珊, 王澳, 钟逸斐, 李屹

      DOI：10.16305/j.1007-1334.2026.z20251211003
      摘要：目的探讨艾灸干预单侧输尿管结扎（UUO）小鼠肾小管间质纤维化（TIF）的作用机制。方法C57BL/6J小鼠通过UUO法建立TIF小鼠模型，分为假手术（Sham）组、假手术加艾灸（Sham+Moxa）组、模型（Model）组和模型加艾灸（Moxa）组。通过苏木精-伊红染色、天狼猩红染色、马松染色观察肾组织病理变化，测定胶原容积分数（CVF）并结合免疫组织化学法检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白（Col Ⅰ）以评估TIF程度；采用免疫荧光法检测肾小管缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）评估肾小管缺血缺氧状态，检测血小板反应蛋白-1（TSP-1）和血小板内皮细胞黏附分子-1[PECAM-1（又称CD31）]评估血管损伤，双染法检测延缓衰老蛋白(Klotho)/CD31以评估肾小管周围毛细血管（PTC）内皮细胞Klotho表达；逆转录实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法测定纤维化相关因子蜗牛家族转录抑制因子1（Snail1）、CCAAT增强子结合蛋白delta（Cebpd）mRNA表达。结果艾灸可显著改善肾组织肾小管萎缩、管腔狭窄，减少细胞外基质增生与间质胶原纤维表达，降低CVF。免疫组织化学显示，艾灸能降低肾小管间质α-SMA、ColⅠ阳性表达。免疫荧光显示，艾灸能降低肾小管间质HIF-1α、TSP-1阳性表达，增加PTC内皮细胞CD31与Klotho阳性表达。RT-qPCR显示，艾灸能降低肾组织Snail1、Cebpd的mRNA表达。结论艾灸可通过上调PTC内皮细胞Klotho表达，改善肾小管上皮细胞缺血缺氧状态，抑制纤维化相关因子表达，从而延缓TIF进展。  
      关键词：肾小管间质纤维化;慢性肾脏病;艾灸;内皮细胞;中医药疗法;作用机制   
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      更新时间：2026-04-08
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