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Volume 60 期 6，2026 2026年第60卷第6期

  • 人工智能与中医药前沿研究专栏

    王紫薇, 王朝伟, 孙云川, 何新颖, 毕凌, 王炎

    DOI：10.16305/j.1007-1334.2026.z20250908005
    摘要：目的基于标准化中医证候要素（症状、体征），通过 LASSO-logistic 回归算法构建化学疗法（简称“化疗”）期间结直肠癌患者肝郁脾虚证的量化诊断模型。方法收集400例化疗期结直肠癌患者的相关数据，判定中医证型，通过LASSO-logistic回归分析构建肝郁脾虚证诊断模型并进行评估。结果①400例患者中，肝郁脾虚证占比相对更高（27.75%），其后依次为脾气亏虚证（19.75%）、脾肾阳虚证（14.25%）、湿热蕴结证（11.25%）。②LASSO回归分析筛选出12个非零回归系数变量，进一步的单因素logistic回归分析显示其中11个变量是结局的影响因素；将上述11个变量纳入多因素logistic回归分析，最终得到6个变量因素（膝软、胁肋胀痛、情绪不佳、嗳气吞酸、脉数、脉弦），用于构建诊断模型，生成列线图。③各项性能评估（受试者操作特征曲线、校准曲线和决策曲线）结果显示，肝郁脾虚证预测模型在不同数据集上都具有一定的准确性和可靠性。结论研究构建的肝郁脾虚证诊断模型通过数据驱动实现了中医证候的“经验-数据”双轨诊断模式，不仅为化疗期间结直肠癌的中医精准诊疗提供了工具，更示范了机器学习在中医药现代化中的方法论价值。未来可通过多模态数据融合和外部验证，推动其向临床实践转化。  
    关键词：结直肠癌;中医证候;机器学习;人工智能;诊断模型;肝郁脾虚证   
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    更新时间：2026-06-04

  • 针灸疗效、机制与转化研究专栏

    马瑗瑗, 韩吉, 潘卉, 赵超蓉, 邱曼丽

    DOI：10.16305/j.1007-1334.2026.z20250513005
    摘要：针刺在改善功能性消化不良症状（如上腹疼痛、餐后饱胀、恶心和呕吐等）方面，具有显著疗效。针刺治疗功能性消化不良的临床疗效受多种因素影响，包括分型类别、证型差异、选穴组合、不同针刺方法的选择以及行针手法等。针刺可通过多维度干预功能性消化不良而发挥综合治疗作用，其机制包括促进胃肠运动、调节脑-肠轴功能、减轻十二指肠微炎症、缓解内脏高敏感及精神心理压力等。通过分析梳理相关临床运用及作用机制研究，旨在为针刺治疗功能性消化不良的临床实践提供理论支持与方法参考。  
    关键词：功能性消化不良;针刺;临床应用;作用机制;综述   
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    更新时间：2026-06-04

  • 创新中药与经典名方专栏

    张文星, 高允海

    DOI：10.16305/j.1007-1334.2026.z20251003001
    摘要：目的通过网络药理学结合体内实验，探讨补脾胃泻阴火升阳汤治疗结肠癌的作用机制。方法①利用TCMSP、GeneCards、OMIM、DrugBank数据库搜索补脾胃泻阴火升阳汤活性成分和结肠癌相关靶点，采用STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，并进行基因本体（GO）和京都基因和基因组数据库（KEGG）富集分析。②60只BALB/C裸鼠皮下注射人结肠癌HCT-116细胞建立结肠癌模型，随机分为模型组、中药组（20.93 g·kg-1）、西药组（卡培他滨：390 mg·kg-1）、中药联合西药组（中药：20.93 g·kg-1；卡培他滨：390 mg·kg-1）。并对各组裸鼠给予相应药物灌胃，共干预2周。监测裸鼠肿瘤生长情况，测量各组瘤体质量；采用苏木精-伊红（HE）染色法观察裸鼠肿瘤组织病理改变；利用免疫组织化学（免疫组化）技术检测肿瘤组织中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）、己糖激酶2（HK2）以及乳酸脱氢酶A（LDHA）蛋白的表达；借助Western blot和逆转录实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）技术检测肿瘤组织中HIF-1α、GLUT1、HK2、LDHA蛋白及mRNA的表达。结果①筛选获得补脾胃泻阴火升阳汤与结肠癌的交集基因共141个。其中，肿瘤蛋白p53、蛋白激酶B1（AKT1）、表皮生长因子受体（EGFR）和HIF-1α等可能是补脾胃泻阴火升阳汤治疗结肠癌的关键靶点。其作用机制主要涉及p53、血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子-1（HIF-1）等信号通路。②与模型组相比，HE染色及免疫组化结果显示，各药物干预组肿瘤组织均出现不同程度的细胞破裂与坏死现象，Western blot检测结果显示，各药物干预组肿瘤组织中HIF-1α、GLUT1、HK2以及LDHA蛋白的表达水平均显著降低（P<0.05）；RT-qPCR检测结果显示，西药组和中药联合西药组肿瘤组织中LDHA的mRNA表达水平，以及各药物组肿瘤组织中HIF-1α、GLUT1和HK2的mRNA表达水平均显著降低（P<0.05）。与模型组和中药组相比，中药联合西药组肿瘤组织的破坏程度更显著，肿瘤组织中HIF-1α、GLUT1、HK2以及LDHA蛋白的表达水平降低（P<0.05）。结论补脾胃泻阴火升阳汤应用后可协同抑制糖酵解，从而抑制结肠癌移植瘤的生长，其机制可能与下调HIF-1α表达，抑制糖酵解中的GLUT1、HK2以及LDHA关键酶的表达有关。  
    关键词：结肠癌;经典名方;肿瘤代谢重编程;网络药理学;缺氧诱导因子-1α;糖酵解;中药研究   
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    更新时间：2026-06-04

  • 杏林漫道

    夏心瑀, 龚利

    DOI：10.16305/j.1007-1334.2026.z20251103001
    摘要：目前推拿指导理论呈现出多元化局面，其核心指导理论尚未明确。手法治疗是推拿的基本特征，通过直接施治于人体由表及里的不同层次结构，即皮、肉、筋、脉、骨（合称“五体”），从而发挥治疗作用。因此，以“五体”为切入点，从推拿诊断、手法治疗、手法效应出发，探析五体理论在推拿中的核心指导地位。  
    关键词：五体理论;推拿;手法;中医理论;中医外治法   
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    更新时间：2026-06-04

  • 学科新探

    巩仁杰, 刘源香

    DOI：10.16305/j.1007-1334.2026.z20250629001
    摘要：目的系统评价中医药联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛（VM）的临床疗效。方法系统检索中国临床试验注册中心（Chinese Clinical Trial Registry）以及中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊服务平台（VIP）、PubMed、Embase等中英文数据库，纳入中医药联合氟桂利嗪治疗VM的随机对照试验（RCTs），提取相关数据，采用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量，借助RevMan 5.4.1和Stata/MP 18.0软件进行meta分析。结果①共纳入24项研究，涉及2 559例患者，其中治疗组1 279例、对照组1 280例，纳入的研究总体质量不高。②相较于单用氟桂利嗪，联合中医药疗法可显著提升VM患者的临床有效率［RR=1.23，95%CI（1.18～1.29），P<0.05］，并降低眩晕障碍量表（DHI）评分［MD=-9.50，95%CI（-11.67～-7.32），P<0.05］、视觉模拟评分法（VAS）评分［MD=-1.16，95%CI（-1.50～-0.82），P<0.05］及眩晕/头痛发作频率［MD=-0.87，95%CI（-1.08～-0.65），P<0.05］。结论相较于单用氟桂利嗪，联合中医药疗法能有效提高VM的临床有效率，更好地改善患者的临床症状、减少眩晕/头痛发作频率。但受文献质量的限制，上述研究结论尚需进一步验证。  
    关键词：前庭性偏头痛;中医药疗法;中西医结合疗法;氟桂利嗪;Meta分析;循证医学   
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    更新时间：2026-06-04
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   上海中医药杂志

 

刊物名称：上海中医药杂志

刊名题字：沈雁冰（茅盾）

主管单位：上海市教育委员会

主办单位：上海中医药大学  

               上海市中医药学会

主编：严世芸

执行主编：王拥军

社长/总编辑：倪力强

编辑部主任：黄博韬

ISSN：1007-1334

CN：31-1276/R

电话：（021）51322545

地址：上海市蔡伦路1200号

邮编：201203

 
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