青少年颈痛患者颈部椎旁压痛点分布规律与临床意义

沈知彼; 詹红生; 杜国庆; 元唯安; 王辉昊; 王宽; 高仕龙; 曹榕倩; 张明才

doi:10.16305/j.1007-1334.2026.z20251224004

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

青少年颈痛患者颈部椎旁压痛点分布规律与临床意义

临床研究 | 更新时间：2026-07-03

- 青少年颈痛患者颈部椎旁压痛点分布规律与临床意义
- Distribution pattern and clinical significance of paravertebral tender points in adolescents with neck pain
- 上海中医药杂志 2026年60卷第7期页码：55-59
- 作者机构：
  
  上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心/上海市名中医詹红生工作室（上海 201203）
- 作者简介：
  
  沈知彼，男，硕士研究生，主要从事中医药防治颈椎退行性病变的临床研究工作
  张明才，主任医师，硕士研究生导师； E-mail： zhangmc816@126.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(82374467;82374481;82575085);上海市科委科技计划项目(25Y12800900);上海申康医院发展中心临床三年行动计划项目(SHDC2020CR1051B);国家中医药管理局第四届国医大师传承工作室和第二届全国名中医传承工作室建设项目(2022);上海市卫健委地方标准预研制项目(2021WB12)
- DOI：10.16305/j.1007-1334.2026.z20251224004
  中图分类号：
- 收稿：2025-12-24，
  
  纸质出版：2026-07-10
- 稿件说明：
移动端阅览
沈知彼,詹红生,杜国庆,等.青少年颈痛患者颈部椎旁压痛点分布规律与临床意义[J].上海中医药杂志,2026,60(7):55-59.

Shen Zhibi,Zhan Hongsheng,Du Guoqing,et al.Distribution pattern and clinical significance of paravertebral tender points in adolescents with neck pain[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,60(7):55-59.
沈知彼,詹红生,杜国庆,等.青少年颈痛患者颈部椎旁压痛点分布规律与临床意义[J].上海中医药杂志,2026,60(7):55-59. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2026.z20251224004.

Shen Zhibi,Zhan Hongsheng,Du Guoqing,et al.Distribution pattern and clinical significance of paravertebral tender points in adolescents with neck pain[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,60(7):55-59. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2026.z20251224004.

摘要

目的

研究青少年颈痛患者颈部椎旁压痛点分布规律，并探讨其临床意义。

方法

采用病例对照研究方法，将符合相关标准的45例青少年颈痛患者设为观察组，45例青少年无颈痛者设为对照组。通过触诊采集两组颈部椎旁压痛点信息并进行比较，分析观察组压痛点分布规律并与影像学改变进行相关性分析。

结果

①两组在性别、年龄等基线资料方面均无统计学差异（

0.05），具有可比性。②

观察组普遍存在颈部椎旁压痛点，占比约97.78%；两组颈部椎旁压痛点发现率比较，差异具有统计学意义（

0.05）。③观察组颈部椎旁压痛点分布规律：以关节突关节压痛最为常见，尤以C

关节突压痛占比最高（86.67%）；其次是横突压痛，以C

横突压痛为主（64.44%）；最后为棘突压痛，以C

棘突压痛为主（37.78%）。④Kappa检验结果提示，颈椎上段（C

）触诊椎旁压痛点与影像学异常改变具备较好的一致性（Kappa=0.723，

=0.001）；颈椎中段（C

）触诊椎旁压痛点与影像学异常改变具备中等的一致性（Kappa=0.571，

=0.001）；颈椎下段（C

）触诊椎旁压痛点与影像学异常改变具备较好的一致性（Kappa=0.641，

=0.001）。

结论

青少年颈痛患者颈部椎旁压痛点分布主要以上、中段颈椎的关节突关节、横突、棘突为主，其压痛点的出现往往与局部椎体“骨错缝”病理改变有关。

Abstract

Objective

To investigate the distribution pattern and clinical significance of neck paravertebral tender points in adolescents with neck pain.

Methods

Using a case-control study method， 45 adolescents with neck pain who met the relevant standards were enrolled as the observation group， and 45 asymptomatic adolescents as the control group. Neck paravertebral tender points in both groups were collected via palpation and compared. The distribution pattern of tender points in the observation group was analyzed， and its correlation with imaging findings was evaluated.

Results

①There were no statistically significant differences between the two groups in baseline characteristics such as gender and age（

0.05）， indicating comparability. ② Paravertebral tender points were present in approximately 97.78% of the subjects in the observation group. The difference in the incidence of paravertebral tender points between the two groups was statistically significant （

0.05）. ③Distribution pattern in the observation group： tenderness at facet joints was the most common， especially at the C

facet joint （86.67%）； followed by transverse process tenderness， predominantly at the C

ansverse process （64.44%）； and spinous process tenderness， mainly at the C

spinous process （37.78%）. ④Kappa test showed good consistency between palpation findings of paravertebral tenderness and abnormal imaging changes in the upper cervical spine （C

）（Kappa=0.723，

=0.001）， moderate consistency in the middle cervical spine （C

）（Kappa=0.571，

=0.001）， and good consistency in the lower cervical spine （C

）（Kappa=0.641，

=0.001）.

Conclusion

Paravertebral tender points in adolescents with neck pain are mainly distributed at the facet joints， transverse processes and spinous processes of the upper and middle cervical spine. The occurrence of tender points is often associated with pathological changes of local vertebral joint malalignment.

关键词

Keywords

references

杜国庆，沈知彼，李正言，等 . 脊柱筋出槽、骨错缝疾病临床评估中触诊的价值和操作方法［J］. 中医正骨， 2024 ， 36 （ 2 ）： 55 - 59 .

Kazeminasab S ， Nejadghaderi S A ， Amiri P ， et al . Neck pain： global epidemiology， trends and risk factors ［J］. BMC Musculoskelet Disord ， 2022 ， 23 （ 1 ）： 26 .

Zhang M ， Du G ， Liu C ， et al . Efficacy and safety of Shi-style cervical manipulation therapy for treating acute and subacute neck pain： Study protocol for a randomized controlled trial ［J］. Trials ， 2021 ， 22 （ 1 ）： 123 .

Chan L L Y ， Wong A Y L ， Wang M H ， et al . The prevalence of neck pain and associated risk factors among undergraduate students： A large-scale cross-sectional study ［J］. Int J Ind Ergon ， 2020 ， 76 ： 102934 .

Hogg-Johnson S ， van der Velde G ， Carroll L J ， et al . The burden and determinants of neck pain in the general population： results of the bone and joint decade 2000-2010 task force on neck pain and its associated disorders ［J］. Spine （Phila Pa 1976）， 2008 ， 33 （ S4 ）： S39 - S51 .

Guzman J ， Hurwitz E L ， Carroll L J ， et al . A new conceptual model of neck pain： linking onset，course， and care： the Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders ［J］. Spine（Phila Pa 1976）， 2008 ， 33 （ S4 ）： S14 - S23 .

Bronfort G ， Evans R ， Anderson A V ， et al . Spinal manipulation， medication， or home exercise with advice for acute and subacute neck pain： A randomized trial ［J］. Ann Intern Med ， 2012 ， 156 （ 1 Pt 1 ）： 1 - 10 .

张明才，石印玉，王翔，等 . 颈椎“骨错缝筋出槽”临床评价方法［J］. 上海中医药杂志， 2010 ， 44 （ 7 ）： 29 - 32 .

张明才，石印玉，王翔，等 . 试论颈椎病“骨错缝”的影像学测量［J］. 上海中医药大学学报， 2009 ， 23 （ 3 ）： 19 - 22 .

元唯安，詹红生，杜国庆 . 论“筋主骨从”观念在慢性筋骨病损诊疗中的临床意义［J］. 上海中医药杂志， 2019 ， 53 （ 9 ）： 12 - 15 ．

张明才，陈博，石印玉，等 . 颈椎单节椎体平移错缝对颈椎主要结构应力影响的有限元分析［J］. 中医正骨， 2020 ， 32 （ 4 ）： 1 ‑ 8， 25 .

张明才，牛阿凤，石印玉，等 . 上海市青少年颈椎亚健康状况调查及影响因素分析［J］. 上海中医药杂志， 2014 ， 48 （ 3 ）： 7 ‑ 9， 11 .

王宝琴 . 青少年颈椎病的临床观察［J］. 中国康复医学杂志， 2004 ， 19 （ 5 ）： 336 .

杨彩仙，赵宏光，吴雯 . 青少年型颈椎病的X线征象分析［J］. 实用医技杂志， 2015 ， 22 （ 11 ）： 1171 - 1172 .

徐铭康，王庆甫，张栋，等 . 青少年颈痛患者颈椎失稳特点与生活习惯的相关性分析［J］. 中国骨伤， 2018 ， 31 （ 10 ）： 916 - 921 .

杨刚 . 青少年颈椎病的X线诊断与临床分析［J］. 吉林医学， 2015 ， 36 （ 18 ）： 4143 .

沈家豪，王庆甫，张栋 . 青少年颈痛患者颈椎椎间隙高度改变及其成因探讨［J］. 现代中医临床， 2020 ， 27 （ 2 ）： 1 - 4 .

詹红生，石印玉，张明才，等 . 基于“骨错缝、筋出槽”病机认识的椎间盘病症诊治新观点［J］. 上海中医药杂志， 2007 ， 41 （ 9 ）： 4 - 6 .

詹红生 . 颈椎相关疾病手法诊疗及研究中的若干问题探讨［J］. 中医正骨， 2018 ， 30 （ 3 ）： 1 - 3， 6 .

张明才，元唯安，孙骏，等 . 颈椎手法的临床适应证选择与禁忌证汇纂［J］. 上海中医药杂志， 2022 ， 56 （ 12 ）： 11 - 15 .

张明才，石印玉，陈东煜，等 . “石氏伤科”颈椎“骨错缝筋出槽”矫正手法技术规范［J］. 上海中医药杂志， 2015 ， 49 （ 5 ）： 4 - 7 .

浏览量

下载量

CSCD

CNKI被引量

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

基于筋骨理论对青少年颈痛的临床新思考

中医手法治疗青少年特发性脊柱侧凸的思考

基于筋骨失衡论慢性筋骨病的辨证分型理念及治疗

当归芍药散改善认知障碍的实验研究进展

基于成血管⁃成骨偶联探讨中药复方防治股骨头坏死作用机制的研究进展