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1.山东中医药大学第一临床医学院(山东 济南 250014)
2.山东中医药大学附属医院神经内一科 (山东 济南 250014)
巩仁杰,女,硕士研究生,主要从事中医脑病临床与机制研究工作
刘源香,教授,博士研究生导师;E-mail:lyxlwtg@126.com
收稿:2025-06-29,
纸质出版:2026-06-10
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巩仁杰,刘源香.中医药联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛临床疗效的meta分析[J].上海中医药杂志,2026,60(6):32-41.
GONG Renjie,LIU Yuanxiang.Meta‑analysis of clinical efficacy of traditional Chinese medicine combined with flunarizine in treatment of vestibular migraine[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,60(6):32-41.
巩仁杰,刘源香.中医药联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛临床疗效的meta分析[J].上海中医药杂志,2026,60(6):32-41. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2026.z20250629001.
GONG Renjie,LIU Yuanxiang.Meta‑analysis of clinical efficacy of traditional Chinese medicine combined with flunarizine in treatment of vestibular migraine[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,60(6):32-41. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2026.z20250629001.
目的
2
系统评价中医药联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛(VM)的临床疗效。
方法
2
系统检索中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Registry)以及中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、PubMed、Embase等中英文数据库,纳入中医药联合氟桂利嗪治疗VM的随机对照试验(RCTs),提取相关数据,采用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量,借助RevMan 5.4.1和Stata/MP 18.0软件进行meta分析。
结果
2
①共纳入24项研究,涉及2 559例患者,其中治疗组1 279例、对照组1 280例,纳入的研究总体质量不高。②相较于单用氟桂利嗪,联合中医药疗法可显著提升VM患者的临床有效率[
RR
=1.23,95%
CI
(1.18~1.29),
P
<
0.05],并降低眩晕障碍量表(DHI)评分[
MD
=-9.50,95%
CI
(-11.67~-7.32),
P
<
0.05]、视觉模拟评分法(VAS)评分[
MD
=-1.16,95%
CI
(-1.50~-0.82),
P
<
0.05]及眩晕/头痛发作频率[
MD
=-0.87,95%
CI
(-1.08~-0.65),
P
<
0.05]。
结论
2
相较于单用氟桂利嗪,联合中医药疗法能有效提高VM的临床有效率,更好地改善患者的临床症状、减少眩晕/头痛发作频率。但受文献质量的限制,上述研究结论尚需进一步验证。
Objective
2
To systematically evaluate the clinical efficacy of traditional Chinese medicine (TCM) combined with flunarizine in treating vestibular migraine (VM).
Methods
2
A systematic search was conducted in the Chinese Clinical Trial Registry and several Chinese and English databases, including China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang Data, VIP Database, PubMed, and Embase for randomized controlled trials (RCTs) on TCM combined with flunarizine for VM. Relevant data were extracted, the quality of included studies was assessed using the Cochrane Risk of Bias Tool, and meta-analysis was performed with RevMan 5.4.1 and Stata/MP 18.0 software.
Results
2
①A total of 24 studies involving 2,559 patients were included, with 1,279 patients in the treatment group and 1,280 in the control group. The overall qua
lity of included studies was suboptimal. ②Compared with flunarizine monotherapy, flunarizine combined with TCM significantly improved the clinical effective rate in VM patients [
RR
=1.23, 95%
CI
(1.18,1.29),
P
<
0.05], reduced the Dizziness Handicap Inventory (DHI) score [
MD
=-9.50, 95%
CI
(-11.67,-7.32),
P
<
0.05], Visual Analogue Scale (VAS) score [
MD
=-1.16, 95%
CI
(-1.50,-0.82),
P
<
0.05], and the frequency of vertigo/headache attacks [
MD
=-0.87, 95%
CI
(-1.08,-0.65),
P
<
0.05].
Conclusions
2
Compared with flunarizine monotherapy, flunarizine combined with TCM can significantly improve the clinical effective rate in treating patients with VM, better alleviate clinical symptoms, and reduce the frequency of vertigo/headache attacks. However, due to the limited quality of the included studies, the above conclusions need further validation.
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