基于“脑髓⁃脑玄府”理论分期辨治伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病

任耕庆; 田浩; 王垚; 李楠楠; 王丽晔; 张含; 刘晓旭; 陈志刚

doi:10.16305/j.1007-1334.2026.z20250430001

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基于“脑髓⁃脑玄府”理论分期辨治伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病

临证承启 | 更新时间：2026-04-01

- 基于“脑髓⁃脑玄府”理论分期辨治伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病
- Staging and differential treatment of cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy based on "brain marrow⁃brain Xuanfu" theory
- 上海中医药杂志 2026年60卷第4期页码：63-67
- 作者机构：
  
  1.北京中医药大学第二临床医学院（北京 100029）
  2.清华大学医学物理与工程研究所（北京 100084）
  3.北京中医药大学东方医院脑病一科（北京 100078）
- 作者简介：
  
  任耕庆，女，硕士研究生，主要从事中医内科脑病临床研究工作
  陈志刚，主任医师，博士研究生导师； E-mail：chenzhigang64@126.com
- 基金信息：
  
  国家卫健委科技重大专项(2023ZD0505803);国家卫健委中央高水平中医医院临床科研业务费资助项目(DFRCZY-2024GJRC006);国家中医药管理局十一五重点专科专项专病基金项目(040104001003)
- DOI：10.16305/j.1007-1334.2026.z20250430001
  中图分类号：
- 收稿：2025-04-30，
  
  纸质出版：2026-04-10
- 稿件说明：
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任耕庆,田浩,王垚,等.基于“脑髓⁃脑玄府”理论分期辨治伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病[J].上海中医药杂志,2026,60(4):63-67.

REN Gengqing,TIAN Hao,WANG Yao,et al.Staging and differential treatment of cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy based on "brain marrow⁃brain Xuanfu" theory[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,60(4):63-67.
任耕庆,田浩,王垚,等.基于“脑髓⁃脑玄府”理论分期辨治伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病[J].上海中医药杂志,2026,60(4):63-67. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2026.z20250430001.

REN Gengqing,TIAN Hao,WANG Yao,et al.Staging and differential treatment of cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy based on "brain marrow⁃brain Xuanfu" theory[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,60(4):63-67. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2026.z20250430001.

摘要

运用“脑髓-脑玄府”理论，对伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病进行分期辨治。本病以“脑髓失养，玄府开阖失司”为核心病机，其发展呈现前驱期、进展期、终末衰退期动态演变规律，并确立分期论治原则：早期重在益精填髓；进展期在固本培元基础上，更加注重涤痰、化瘀、通窍之力，以开通脑玄府；终末衰退期宜扶正解毒、以补促通、攻补兼施。并附验案1则。

Abstract

Using the "brain marrow-brain Xuanfu" theory， this study categorizes and treats cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy（CADASIL）. The core pathogenesis of this disease is "brain marrow malnutrition and dysfunction of the brain Xuanfu"， and its progression follows a dynamic evolutionary pattern of a prodromal phase， a progressive phase， and a terminal decline phase. The study establishes the following principles for staged treatment： in the early stage， the focus is on nourishing essence and replenishing marrow； in the progressive stage， while consolidating the foundation and nurturing the root， greater emphasis is placed on resolving phlegm， dispersing stasis， and opening orifices to unblock the brain-spinal fluid pathway； in the terminal decline stage， the approach involves supporting the righteous qi to detoxify， promoting circulation through tonification， and combining offensive and tonifying therapies. And a proven case is presented.

关键词

Keywords

references

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