方剂组织中的主药转换现象及其社会隐喻机制探析

魏光成; 郭瑨; 魏有刚; 赵勇

doi:10.16305/j.1007-1334.2026.z20250718005

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方剂组织中的主药转换现象及其社会隐喻机制探析

医理求真 | 更新时间：2026-07-03

- 方剂组织中的主药转换现象及其社会隐喻机制探析
- A study on phenomenon of main drug conversion in formula organization and its social metaphor mechanism
- 上海中医药杂志 2026年60卷第7期页码：32-36
- 作者机构：
  
  1.中国中医科学院望京医院运动医学二科（北京 100102）
  2.中国中医药出版社图书编校中心（北京 100176）
  3.马鞍山市中医院肿瘤科（安徽马鞍山 243000）
- 作者简介：
  
  魏光成，男，博士研究生，主要从事中医内科临床研究工作
  赵勇，主任医师，博士研究生导师； E-mail：zhaoyong423@163.com
- 基金信息：
  
  北京市中医药管理局北京中医药薪火传承“新3+3”工程（2023）;上海市卫健委华东片区中医专科专病联盟建设项目(2021);安徽省卫健委2022年度安徽省中医药传承创新科研项目(2022CCZC28);中国中医科学院望京医院高水平中医医院建设项目(WJCC-202313)
- DOI：10.16305/j.1007-1334.2026.z20250718005
  中图分类号：
- 收稿：2025-07-18，
  
  纸质出版：2026-07-10
- 稿件说明：
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魏光成,郭瑨,魏有刚,等.方剂组织中的主药转换现象及其社会隐喻机制探析[J].上海中医药杂志,2026,60(7):32-36.

Wei Guangcheng,Guo Jin,Wei Yougang,et al.A study on phenomenon of main drug conversion in formula organization and its social metaphor mechanism[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,60(7):32-36.
魏光成,郭瑨,魏有刚,等.方剂组织中的主药转换现象及其社会隐喻机制探析[J].上海中医药杂志,2026,60(7):32-36. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2026.z20250718005.

Wei Guangcheng,Guo Jin,Wei Yougang,et al.A study on phenomenon of main drug conversion in formula organization and its social metaphor mechanism[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,60(7):32-36. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2026.z20250718005.

摘要

系统梳理了方剂组织中的主药转换现象，指出主症轻重、病程阶段、病位差异、主时变化是引起主药转换的4种主要临床情形。该现象以社会政治为隐喻，主药之设源于“立君为国”的秩序需求，主药之择体现“德命观”与“时命观”，药力之强对应“明君务力”的实力原则，主药先煎暗合“君先臣从”的等级逻辑。主药转换多见于通治方，体现了以通应变确立制度框架、以变护通调整阶段重心、以效验方检验实践成果等3个层面的通变规律。

Abstract

This paper systematically reviews the phenomenon of main drug conversion in formula organization， identifying four primary clinical scenarios that trigger such conversion： severity of main symptoms， disease progression stages， variation in disease location， and temporal influences. This phenomenon employs sociopolitical metaphors： the establishment of the main drug originates from the ordering necessity of "establishing a monarch for the state"； the selection of the main drug reflects the complementarity between the "virtue-oriented destiny concept" （based on drug properties） and the "timing-oriented destiny concept" （based on pathological conditions）； the superior medicinal potency corresponds to the strength principle of "an enlightened ruler emphasizes power"； and the prior decocting of the main drug accords with the hierarchical logic of "the monarch preceding the ministers". Main drug conversion is commonly observed in universal prescriptions， embodying the law of flexibility and consistency in three aspects： establishing institutional frameworks through universal adaptation， adjusting stage-specific priorities through targeted variation， and verifying therapeutic efficacy through practical outcomes.

关键词

Keywords

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