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Volume 60 期 1，2026 2026年第60卷第1期

  • 人工智能与中医药前沿研究专栏

    王衍鸿, 杨新, 杨蕴, 崔骥, 张戈, 田建辉

    DOI：10.16305/j.1007-1334.2026.z20250609004
    摘要：目的围绕“中医辨治六步程式”，系统梳理人工智能在中医智能诊疗中的关键范式（监督学习、无监督学习、强化学习和深度学习），总结代表性进展与应用边界，提炼面向落地的技术路径。方法检索与归纳近年来发表的高质量相关文献，按中医“望-闻-问-切-辨证-处方-疗效预测”的全链路，对人工智能算法类别、数据资源与评测进行对照分析，并从数据标准化、可解释性与隐私安全维度构建“问题-方法”映射。结果①中医四诊客观化研究表现出从“特征工程+传统机器学习”演进至“Transformer算法/扩散模型+多模态”的生成-判别协同特征；②生成对抗网络与大语言模型等可显著提升中医证候识别与个体化处方推荐能力，其在相关临床诊疗场景中取得可验证增益；③强化学习在中医临床“动态调方-疗效反馈”闭环中展现出潜力，但受高维异质状态、奖励稀疏/延迟、离线偏置与安全探索等限制；④提出面向中医药人工智能研究的可实施路径，即跨模态对齐与共享表示、知识图谱增强的可解释建模、联邦学习与差分隐私、数字孪生结合安全强化学习的虚实融合训练与验证。结论人工智能正重塑中医智能诊疗流程与证治逻辑，但规模化落地仍依赖数据标准、可信与安全机制的协同建设。以“中医辨治六步程式”为骨架，结合多模态融合与大语言模型对齐，可推动中医从经验驱动走向数据与模型驱动，支撑精准辨证、个体化组方与可追溯决策。  
    关键词：人工智能;中医;中药;智能诊疗;大语言模型;强化学习;辨证论治   
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    更新时间：2026-01-06

  • 针灸疗效、机制与转化研究专栏

    柯超, 单生涛, 曹洋, 谭艳, 谢峥嵘, 周卓, 袁柳媚, 潘江, 章薇

    DOI：10.16305/j.1007-1334.2026.z20250323001
    摘要：目的观察电针对阿尔茨海默病（AD）大鼠学习记忆能力和海马组织蛋白质组的影响，探索电针防治AD的差异蛋白及其调控途径。方法将24只SD大鼠按照随机数字法分为假手术（Sham）组、模型（Model）组、电针（EA）组，每组8只。采用双侧大脑海马CA1区内注射淀粉样蛋白β蛋白片段1-42（Aβ1-42）构建AD模型。连续电针干预7周后，采用Morris水迷宫实验评价大鼠学习记忆能力，采用新物体识别实验评估大鼠识别记忆和新奇偏好能力，采用串联质谱标签（TMT）标记定量蛋白质组学技术检测大鼠海马组织蛋白质组，对差异蛋白进行基因本体（GO）和京都基因与基因组数据库（KEGG）等富集分析，采用平行反应监测（PRM）法对关键差异蛋白进行验证。结果与Sham组比较，Model组大鼠的逃避潜伏期显著延长（P<0.01），穿越平台次数显著减少（P<0.01），目标象限停留时间均显著缩短（P<0.01）；与Model组相比，EA组的逃避潜伏期明显短于Model组（P<0.01），EA组穿越平台次数显著增加（P<0.01），目标象限停留时间则显著延长（P<0.01）。各组大鼠游泳速度没有显著的组间差异（P>0.05）。在相同物体探索阶段，各组大鼠探索相同物体识别指数没有显著差异（P>0.05）；在新物体探索阶段，与Sham组比，Model组大鼠新物体识别指数明显下降（P<0.01），与Model组相比，EA组新物体识别指数明显升高（P<0.01）。蛋白质组学分析结果显示，共鉴定出211种差异表达蛋白，根据差异筛选出11个显著逆转的目的蛋白；KEGG分析结果表明，突触囊泡周期、谷氨酸能突触通路为主要调控通路。最终确定了两种关键蛋白，即蛋白酪氨酸磷酸酶非受体5型（PTPN5）及钠和氯依赖的γ-氨基丁酸转运体3（GAT3），它们分别与谷氨酸能突触通路和突触囊泡通路相关。PRM结果表明，与Sham组相比，Model组大鼠海马组织中PTPN5、GAT3蛋白的表达量增加（P<0.01）；与Model组相比，EA组大鼠海马组织中PTPN5、GAT3蛋白表达量减少（P<0.01），与蛋白质组学趋势一致。结论电针可能通过调控海马组织PTPN5、GAT3的表达，进而改善AD大鼠的学习记忆能力。  
    关键词：阿尔茨海默病;电针;串联质谱标签;平行反应监测;蛋白质组学;作用机制   
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    更新时间：2026-01-06

  • 创新中药与经典名方专栏

    李玉丽, 江金城, 朱文彦, 袁振仪, 尹周安

    DOI：10.16305/j.1007-1334.2026.z20241119004
    摘要：通过系统整理历代文献，从药物基原和炮制、剂量、煎服法、方名及源流、方义和功效、主治病证等方面对门冬清肺饮的历史沿革与关键信息进行梳理与分析，为经典名方门冬清肺饮的开发利用提供理论依据。  
    关键词：经典名方;门冬清肺饮;历史沿革;剂量;功效主治;文献考证   
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    更新时间：2026-01-06

  • 杏林漫道

    陶乐维, 王文健

    DOI：10.16305/j.1007-1334.2026.z20250409008
    摘要：肥甘病是对《黄帝内经》原文的凝练与概括，这一病名重新建立了中医对2型糖尿病（T2DM）病因病机、治则治法的认识，指明了中医防控T2DM的方向，符合当前T2DM的表型，突出了糖脂代谢紊乱在T2DM发生发展中的重要作用；肥甘病也符合中医对疾病的命名要求，在表达上更形象。  
    关键词：肥甘病;消渴病;《黄帝内经》;2型糖尿病;中医病名;病因病机;代谢性疾病   
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    更新时间：2026-01-06

  • 学科新探

    姜平, 常岑, 金晔华, 魏凯, 何秉恒

    DOI：10.16305/j.1007-1334.2026.z20241029006
    摘要：目的通过转录组测序探索雷公藤甲素（TP）与雷藤舒（T8）调控类风湿关节炎（RA）滑膜成纤维细胞（FLS）的分子机制。方法使用TP与T8分别干预FLS株MH7A，24 h后收集细胞并进行转录组测序，并对测序结果进行生物信息学分析。结果TP调控的关键基因包括肿瘤坏死因子基因（TNF）、Toll样受体2基因（TLR2）、核因子κB抑制因子α基因（NFKBIA）、白细胞介素-6基因（IL-6）和白细胞介素-1β基因（IL-1β）等；这些基因主要涉及炎症反应、细胞对内毒素的反应以及内毒素介导的信号转导等生物过程；此外，相关的信号通路还包括NOD样受体（NLR）信号通路等。T8调控的关键基因包括TNF、NFKBIA、IL-6、IL-4和IL-1β等，主要涉及炎症反应、纤维蛋白溶解、血管生成的正向调节等生物过程以及IL-17等信号通路。结论TP和T8在调控RA-FLS的具体作用靶点和信号通路上具有部分共性和不同，这可为TP和T8在RA中的研究提供更多的数据支持，也为新型化合物T8在治疗RA方面的机制研究提供新见解。  
    关键词：雷公藤甲素;雷藤舒;类风湿关节炎;转录组测序;生物信息学分析   
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    更新时间：2026-01-06
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   上海中医药杂志

 

刊物名称：上海中医药杂志

刊名题字：沈雁冰（茅盾）

主管单位：上海市教育委员会

主办单位：上海中医药大学  

               上海市中医药学会

主编：严世芸

执行主编：王拥军

社长/总编辑：倪力强

编辑部主任：黄博韬

ISSN：1007-1334

CN：31-1276/R

电话：（021）51322545

地址：上海市蔡伦路1200号

邮编：201203

 
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