基于“内生痰湿”理论探讨类风湿关节炎生物制剂应答不佳的临床策略

王雨欣; 王玲; 邵子静; 于静

doi:10.16305/j.1007-1334.2025.z20250511001

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基于“内生痰湿”理论探讨类风湿关节炎生物制剂应答不佳的临床策略

杏林漫道 | 更新时间：2025-10-17

- 基于“内生痰湿”理论探讨类风湿关节炎生物制剂应答不佳的临床策略
- Clinical strategies for poor response to biologic agents in rheumatoid arthritis based on theory of "endogenous phlegm⁃dampness"
- 上海中医药杂志 2025年59卷第10期页码：45-49
- 作者机构：
  
  1.辽宁中医药大学（辽宁沈阳 110032）
  2.辽宁中医药大学附属医院（辽宁沈阳 110032）
  3.宁波市医疗中心李惠利医院（浙江宁波 315000）
- 作者简介：
  
  王雨欣，女，硕士研究生，主要从事中西医结合治疗风湿免疫疾病的临床研究工作
  王玲，主任医师，硕士研究生导师；E-mail：lxc_666@126.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(81973661)
- DOI：10.16305/j.1007-1334.2025.z20250511001
  中图分类号：
- 收稿：2025-05-11，
  
  纸质出版：2025-10-10
- 稿件说明：
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王雨欣,王玲,邵子静,等.基于“内生痰湿”理论探讨类风湿关节炎生物制剂应答不佳的临床策略[J].上海中医药杂志,2025,59(10):45-49.

WANG Yuxin,WANG Lin,SHAO Zijing,et al.Clinical strategies for poor response to biologic agents in rheumatoid arthritis based on theory of "endogenous phlegm⁃dampness"[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,59(10):45-49.
王雨欣,王玲,邵子静,等.基于“内生痰湿”理论探讨类风湿关节炎生物制剂应答不佳的临床策略[J].上海中医药杂志,2025,59(10):45-49. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2025.z20250511001.

WANG Yuxin,WANG Lin,SHAO Zijing,et al.Clinical strategies for poor response to biologic agents in rheumatoid arthritis based on theory of "endogenous phlegm⁃dampness"[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,59(10):45-49. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2025.z20250511001.

摘要

中医认为“内生痰湿”既是类风湿关节炎的内在病机，也是生物制剂应答不佳的关键因素。痰湿壅滞经络，阻碍气血运行及药物分布，降低局部药物浓度；同时，痰湿相关代谢异常激活免疫抑制通路，削弱生物制剂靶向作用。现代研究表明，痰湿可通过调控促炎性细胞因子及脂肪因子表达，加剧炎症微环境的形成，诱导旁路信号激活或抗体耐药。因此，基于“内生痰湿”理论探讨生物制剂治疗类风湿关节炎应答不佳的可能机制，提出中西医结合的临床治疗策略，可为优化本病临床疗效提供新思路。

Abstract

In traditional Chinese medicine （TCM）， the theory of "endogenous phlegm-dampness" is considered both an intrinsic pathogenic mechanism of rheumatoid arthritis （RA） and a key factor in poor response to biologic agents. Phlegm-dampness stagnates the meridians， obstructing the flow of qi and blood and hindering drug distribution， thereby lowering local drug concentrations. Additionally， phlegm-dampness-related metabolic abnormalities activate immune-suppressive pathways， weakening the targeted action of biologic agents. Modern studies have shown that phlegm-dampness can exacerbate the inflammatory microenvironment by regulating the expression of pro-inflammatory cytokines and adipokines， inducing bypass signal activation or antibody resistance. Therefore， based on the theory of "endogenous phlegm-dampness"， this paper explores the potential mechanisms for poor response to biologic agents in RA treatment and proposes a clinical strategy integrating TCM and Western medicine， offering new insights for optimizing the clinical efficacy of RA treatment.

关键词

Keywords

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