基于因子分析与聚类分析的原发性肝癌中医证候研究

刘海亮; 洪靖; 严诏贤; 潘波; 翟笑枫; 岳小强; 凌昌全

doi:10.16305/j.1007-1334.2025.z20241011008

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基于因子分析与聚类分析的原发性肝癌中医证候研究

临床试验 | 更新时间：2025-06-27

- 基于因子分析与聚类分析的原发性肝癌中医证候研究
- Study on traditional Chinese medicine syndromes of primary liver cancer based on factor analysis and cluster analysis
- 上海中医药杂志 2025年59卷第7期页码：75-79
- 作者机构：
  
  1.上海中医药大学中西医结合学院（上海 201203）
  2.海军军医大学第一附属医院中医肿瘤科（上海 201433）
  3.海军军医大学中医系（上海　201433）
  4.北京大学肿瘤医院中西医结合科（北京 100142）
  5.海军军医大学附属长征医院中医科（上海 200003）
- 作者简介：
  
  刘海亮，男，博士研究生，主要从事中西医结合防治恶性肿瘤及肝病研究工作
  岳小强，主任医师，教授，博士研究生导师；E-mail：yuexiaoqiang@163.com
  凌昌全，主任医师，教授，博士研究生导师；E-mail：changquanling@smmu.edu.cn
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(82030117;82374540);国家中医药管理局原发性肝癌中西医结合诊疗指南基金项目(ZYZB-2022-798);上海市科委上海市2022年度“科技创新行动计划”医学创新研究专项(22Y11921200)
- DOI：10.16305/j.1007-1334.2025.z20241011008
  中图分类号：
- 收稿日期：2024-10-11，
  
  纸质出版日期：2025-07-10
- 稿件说明：
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刘海亮,洪靖,严诏贤,等.基于因子分析与聚类分析的原发性肝癌中医证候研究[J].上海中医药杂志,2025,59(7):75-79.

LIU Hailiang,HONG Jing,YAN Zhaoxian,et al.Study on traditional Chinese medicine syndromes of primary liver cancer based on factor analysis and cluster analysis[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,59(7):75-79.
刘海亮,洪靖,严诏贤,等.基于因子分析与聚类分析的原发性肝癌中医证候研究[J].上海中医药杂志,2025,59(7):75-79. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2025.z20241011008.

LIU Hailiang,HONG Jing,YAN Zhaoxian,et al.Study on traditional Chinese medicine syndromes of primary liver cancer based on factor analysis and cluster analysis[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,59(7):75-79. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2025.z20241011008.

摘要

目的

分析原发性肝癌（PLC）的中医证候特点及分布规律。

方法

收集381例PLC患者的中医四诊与症状信息，借助SPSS 25.0统计软件，采用主成分分析法对符合要求的中医四诊与症状条目进行因子分析，提取公因子，并对信息条目进行聚类分析，阐释公因子对应的证候特点，总结分布规律。

结果

共提取到7个特征根>1的公因子，基于中医理论和临床实际，分析得出PLC病位主要涉及肝、脾、肾，呈现虚实夹杂的病性特征，病理因素涉及瘀血、气滞、湿热、气虚、阴虚、阳虚、水湿等；PLC以气滞血瘀证（24.147%）为最常见的证型，其后依次为湿热毒聚证（18.373%）、脾胃亏虚证（12.861%）、肝肾阴虚证（12.336%）、肝郁气滞证（11.549%）、脾肾阳虚证（10.499%）、气阴两虚证（10.236%）；气滞血瘀证与湿热毒聚证多见于Ⅰ期和Ⅱ期患者，肝肾阴虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证则常见于Ⅲ期患者。

结论

采用因子分析、聚类分析的方法对PLC进行证候分析具有可行性，PLC有气滞血瘀、湿热毒聚、肝肾阴虚、肝郁气滞等基本证型，且不同临床分期患者的中医证型各有侧重，可为PLC的进一步临床研究提供证候学依据。

Abstract

Objective

To analyze the characteristics and distribution patterns of traditional Chinese medicine （TCM） syndromes in patients with primary liver cancer （PLC）.

Methods

A prospective research method was used to collect information on the TCM four diagnoses and symptoms of 381 PLC patients. Factor analysis was conducted on the eligible entries of TCM four diagnoses and symptoms using SPSS 25.0 statistical software， employing principal component analysis， and common factors were extracted， and cluster analysis was carried out on the entries of information to interpret the symptomatic features corresponding to the common factors and to explore the characteristics and distribution patterns of PLC symptoms.

Results

Seven common factors with eigenvalues greater than 1 were identified. Based on TCM theory and clinical practice， the main affected organs in PLC were the liver， spleen， and kidneys， presenting a mixed pattern of deficiency and excess. The pathological factors involved were blood stasis， qi stagnation， damp-heat， qi deficiency， yin deficiency， yang deficiency， and water retention. The most common syndrome was qi stagnation and blood stasis （24.147%）， followed by damp-heat toxin accumulation （18.373%）， spleen and stomach deficiency （12.861%）， liver and kidney yin deficiency （12.336%）， liver qi stagnation （11.549%）， spleen and kidney yang deficiency （10.499%）， and qi-yin dual deficiency （10.236%）. Qi stagnation and blood stasis syndrome， and damp-heat toxin accumulation syndrome were more common in PLC patients with stages Ⅰ and Ⅱ， while liver and kidney yin deficiency syndrome， qi-yin dual deficiency syndrome， and spleen and kidney yang deficiency syndrome were more common in stage Ⅲ patients.

Conclusions

It is feasible to analyze syndromes of PLC using factor and cluster analyses. The main TCM syndromes for PLC include qi stagnation and blood stasis， damp-heat toxin accumulation， liver and kidney yin deficiency， and liver qi stagnation. Different clinical stages of PLC patients have distinct TCM syndrome characteristics. These findings could provide a foundation for further clinical research on TCM syndromes of PLC.

关键词

Keywords

references

HAN B ， ZHENG R S ， ZENG H M ， et al . Cancer incidence and mortality in China， 2022 ［J］. J Natl Cancer Cent ， 2024 ， 4 （ 1 ）： 47 - 53 .

陈倩倩，芮法娟，倪文婧，等 . 原发性肝癌的流行病学及其危险因素研究进展［J］. 中国全科医学， 2024 ， 27 （ 6 ）： 637 - 642 .

中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司 . 原发性肝癌诊疗指南（2024年版）［J］. 中国普通外科杂志， 2024 ， 33 （ 4 ）： 475 - 530 .

中华中医药学会肝胆病分会 . 原发性肝癌中医诊疗指南［J］. 临床肝胆病杂志， 2024 ， 40 （ 5 ）： 919 - 927 .

丁成华，冯磊，程绍民，等 . 中医证候规范化研究述评［J］. 中国中医基础医学杂志， 2010 ， 16 （ 4 ）： 352 - 354 .

国家重大疑难疾病（原发性肝癌）中西医临床协作组 . 原发性肝癌中西医结合诊疗专家共识［J］. 中医药导报， 2021 ， 27 （ 9 ）： 101 - 107 .

国家卫生健康委办公厅 . 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）［J］. 临床肝胆病杂志， 2022 ， 38 （ 2 ）： 288 - 303 .

胡立胜，周强 . 中医临床研究设计与SAS编程统计分析［M］. 北京：学苑出版社， 2004 ： 80 - 97 .

凌昌全，刘庆，李东涛，等 . 原发性肝癌常见中医基本证候定性诊断规范的研究［J］. 中西医结合学报， 2005 ， 3 （ 2 ）： 95 - 98 .

李灿东，方朝义 . 中医诊断学［M］. 北京：中国中医药出版社， 2021 ： 71 - 109 .

朱文锋 . 证素辨证学［M］. 北京：人民卫生出版社， 2008 ： 162 - 228 .

张春和 . 证候研究规范化与中医全球化［J］. 云南中医学院学报， 2011 ， 34 （ 5 ）： 4 - 7 .

尹常健 . 现代肝病中医临证指要［J］. 山东中医杂志， 2022 ， 41 （ 1 ）： 7 - 12 .

陶至立，陈慧娟 . 数据挖掘在中医证候研究中的应用进展［J］. 上海中医药杂志， 2021 ， 55 （ 6 ）： 91 - 95 .

牟新，马国玲，刘颖慧，等 . 采用聚类分析和结构方程联合使用的方法在中医证候规范化研究中的意义［J］. 中华中医药学刊， 2015 ， 33 （ 11 ）： 2577 - 2579 .

翟笑枫，顾瞻，陈喆，等 . 559例原发性肝癌患者中医证候分布规律研究［J］. 中医杂志， 2016 ， 57 （ 12 ）： 1053 - 1056 .

凌昌全 . 关于恶性肿瘤“双重病机”概念的初步探讨［J］. 北京中医药大学学报， 2023 ， 46 （ 7 ）： 1032 - 1036 .

李东涛，凌昌全，郎庆波，等 . 以证候为内容的原发性肝癌中医疗效评价体系研究［J］. 中西医结合学报， 2007 ， 5 （ 1 ）： 15 - 22 .

凌昌全 . 中西医结合治疗原发性肝癌系列临床方案创建的几点体会［J］. 中国中西医结合杂志， 2019 ， 39 （ 10 ）： 1166 - 1168 .

方肇勤，李永健，唐辰龙，等 . 2 060例原发性肝癌患者证候特点分析［J］. 中医杂志， 2004 ， 45 （ 1 ）： 53 - 54 .

李梅，陈新瑜，黄祎，等 . 基于因子-聚类分析的739例Ⅲ期原发性肝癌中医证候研究［J］. 中西医结合肝病杂志， 2024 ， 34 （ 4 ）： 301 - 304 .

赵钢，郎庆波，凌昌全 . 294例原发性肝癌初诊患者证候特点初探［J］. 世界中西医结合杂志， 2008 ， 13 （ 5 ）： 275 - 277 .

余思邈，丁霞，李萍，等 . 慢性乙型肝炎恶性转化过程证候、证素演变规律的临床研究［J］. 中医杂志， 2023 ， 64 （ 23 ）： 2427 - 2434 .

王恩成，唐琳，王健，等 . 基于因子分析的慢性乙型肝炎中医证候特征研究［J］. 中国全科医学， 2013 ， 16 （ 34 ）： 3394 - 3396 .

李四维，刘洋，徐浩 . 中医证候演变规律研究方法的现状与展望［J］. 中国中西医结合杂志， 2011 ， 31 （ 6 ）： 854 - 857 .

刘建丽，李艺，王亮开，等 . 105例原发性肝癌患者中医证候分布规律研究［J］. 新中医， 2019 ， 51 （ 6 ）： 23 - 25 .

斯韬，宁雪坚，冯献斌，等 . 312例原发性肝癌患者血管介入栓塞化疗前后中医证候研究［J］. 中医杂志， 2015 ， 56 （ 19 ）： 1678 - 1681 .

马嘉轶，倪诚，李英帅 . 体质与证候分合论［J］. 中华中医药杂志， 2020 ， 35 （ 5 ）： 2439 - 2442 .

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