蒽醌类药物治疗功能性便秘的若干思考

何友成; 蒋风茹; 吴月; 潘可怡; 周淳宇; 蔡舒雨; 磨炼; 魏丽凤; 袁建业

doi:10.16305/j.1007-1334.2025.z20241010001

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

蒽醌类药物治疗功能性便秘的若干思考

杏林漫道 | 更新时间：2025-02-28

- 蒽醌类药物治疗功能性便秘的若干思考
- Reflections on treatment of functional constipation with anthraquinone drugs
- 上海中医药杂志 2025年59卷第2期页码：19-23
- 作者机构：
  
  1.上海中医药大学附属龙华医院（上海 200032）
  2.上海中医药大学（上海 201203）
- 作者简介：
  
  何友成，男，博士研究生，主要从事脾胃病的中医基础与临床研究工作
  袁建业，研究员，博士研究生导师； E-mail：yuanjianye@hotmail.com
- 基金信息：
  
  上海市科委上海市“科技创新行动计划”医学创新研究专项(21Y11922600)
- DOI：10.16305/j.1007-1334.2025.z20241010001
  中图分类号：
- 收稿日期：2024-10-10，
  
  纸质出版日期：2025-02-10
- 稿件说明：
移动端阅览
何友成,蒋风茹,吴月,等.蒽醌类药物治疗功能性便秘的若干思考[J].上海中医药杂志,2025,59(2):19-23.

HE Youcheng,JIANG Fengru,WU Yue,et al.Reflections on treatment of functional constipation with anthraquinone drugs[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,59(2):19-23.
何友成,蒋风茹,吴月,等.蒽醌类药物治疗功能性便秘的若干思考[J].上海中医药杂志,2025,59(2):19-23. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2025.z20241010001.

HE Youcheng,JIANG Fengru,WU Yue,et al.Reflections on treatment of functional constipation with anthraquinone drugs[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,59(2):19-23. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2025.z20241010001.

摘要

功能性便秘是临床常见病、多发病，临床常以各类泻药、促动力药为主要治疗手段，疗效不佳时需短期、间断使用刺激性泻药，如蒽醌类药物。从合理安全用药角度讨论本病治疗过程中蒽醌类药物的使用思路，认为应该全面了解中西医对蒽醌类药物的认识与临床运用现状，尤其是含蒽醌类化合物的单味中药的性味、归经和功效，明确其使用原则和时机，掌握药物用量、疗程、配伍，以期解决目前蒽醌类药物在本病治疗中的使用困境。

Abstract

Functional constipation （FC） is a prevalent and recurrent clinical condition. Its primary treatment strategies often include various laxatives and prokinetic agents. However， when the efficacy is inadequate， short-term and intermittent use of stimulant laxatives， such as anthraquinone drugs， becomes necessary. This paper explores the use of anthraquinone drugs in the treatment of FC from the perspective of rational and safe medication. It emphasizes the importance of comprehensively understanding both traditional Chinese medicine （TCM） and Western medicine's views on anthraquinone drugs， as well as their current clinical applications. Special attention is given to the properties， flavors， meridian tropism， and efficacy of individual Chinese medicinal herbs containing anthraquinone compounds. It is essential to clarify the principles and timing of their use and to determine optimal dosages， treatment courses， and combinations. This paper aims to address the current challenges in the use of anthraquinone drugs for FC treatment.

关键词

Keywords

references

中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，功能性胃肠病协作组 . 中国慢性便秘专家共识意见（2019，广州）［J］. 中华消化杂志， 2019 ， 39 （ 9 ）： 577 - 578 .

顾志坚，林江 . 便秘常用中药作用机制研究进展［J］. 上海中医药杂志， 2018 ， 52 （ 5 ）： 87 - 93 .

何友成，蒋风茹，周盐，等 . 基于中西医病证特点的泻剂结肠动物模型的临床吻合度分析［J］. 中国实验方剂学杂志， 2023 ， 29 （ 22 ）： 146 - 154 .

ZHANG R ， HUANG C ， WU F ， et al . Review on melanosis coli and anthraquinone-containing traditional Chinese herbs that cause melanosis coli ［J］. Front Pharmacol ， 2023 ， 14 ： 1160480 .

匡海学，冯卫生 . 中药化学［M］. 北京：中国中医药出版社， 2021 ： 34 - 48 .

国家药典委员会 . 中华人民共和国药典（2020年版）：一部［M］. 北京：中国医药科技出版社， 2020 .

赵江怡，唐进程，陈欣欣，等 . 基于拟靶向代谢组学的3种基原大黄的差异成分研究［J］. 中国中药杂志， 2024 ， 49 （ 9 ）： 2393 - 2401 .

梁春晓，王珊珊，陈淑静，等 . 虎杖化学成分及药理活性研究进展［J］. 中草药， 2022 ， 53 （ 4 ）： 1264 - 1276 .

汪明金，陈雯清，袁伟博，等 . 何首乌化学成分、药理作用及肝毒性的研究进展［J］. 上海中医药杂志， 2024 ， 58 （ 3 ）： 86 - 91 .

陶丽宇，陈晓宏，高月求 . 首乌藤联合黄芪对刀豆蛋白A诱导的小鼠免疫性肝损伤的影响［J］. 上海中医药杂志， 2022 ， 56 （ 8 ）： 107 - 112 .

余榕，林志达，何健民 . 芦荟的化学成分研究［J］. 化学研究与应用， 2024 ， 36 （ 5 ）： 1101 - 1106 .

孟彦彬，鲁翔宇 . 番泻叶化学成分与药理研究进展［J］. 承德医学院学报， 2023 ， 40 （ 4 ）： 333 - 336 .

毛琳，余黎，许增智，等 . 决明子的药理学作用及其在食品领域应用研究进展［J］. 食品工业科技， 2024 ， 45 （ 16 ）： 425 - 438 .

江培 . 黄芪中总蒽醌含量的测定［J］. 黑龙江医药， 2017 ， 30 （ 2 ）： 243 - 246 .

彭亮，罗瑶，李翡，等 . 外源茉莉酸甲酯和赤霉素对茜草生长、相关酶活性及主要活性成分含量的影响研究［J］. 中草药， 2022 ， 53 （ 11 ）： 3463 - 3471 .

黄清霞，覃川娴，何泽源，等 . 巴戟天化学成分、药理作用及质量标志物预测分析［J］. 中华中医药学刊， 2022 ， 40 （ 7 ）： 251 - 258 .

王婷，梁艳妮，侯宝龙，等 . 白花蛇舌草化学成分及其抗肿瘤活性研究［J］. 天然产物研究与开发， 2022 ， 34 （ 8 ）： 1281 - 1288 .

王志兵，李娜，王锟，等 . 基质固相分散-高效液相色谱法测定丹参药材中的4种蒽醌类化合物［C］//中国化学会，中国色谱学会. 第二十届全国色谱学术报告会及仪器展览会论文集 . 西安：西北大学， 2015 .

杨海红，杨雪梅，杨春霞，等 . 紫草蒽醌类成分的提取及其复合物栓的抗炎活性研究［J］. 中国民族民间医药， 2012 ， 21 （ 17 ）： 54 - 56 .

胡耶芳 . 鼠李属植物的化学成分、药理活性和质量控制研究进展［J］. 中药材， 2020 ， 43 （ 2 ）： 501 - 509 .

陈靖枝，卢星，胡运琪，等 . 传统中药地骨皮化学成分和药理活性研究进展［J］. 中国中药杂志， 2021 ， 46 （ 12 ）： 3066 - 3075 .

柴海娜，刘军，吴莹莹，等 . 结肠黑变病的临床特点分析［J］. 中国内镜杂志， 2021 ， 27 （ 10 ）： 24 - 29 .

COHEN G S . Melanosis Coli ［J］. Clin Gastroenterol Hepatol ， 2020 ， 18 （ 7 ）： e71 .

WANG Y ， LI L ， NIU X ， et al . Melanosis coli： a contrast effect or an oncogenic effect？A large-scale retrospective cohort study ［J］. Int J Colorectal Dis ， 2023 ， 38 （ 1 ）： 63 .

BUFFALO N H . Roentgen evidence suggesting enterocolitis associated with prolonged cathartic abuse ［J］. Radiology ， 1943 ， 41 （ 5 ）： 486 - 491 .

HEILBRUN N ， BERNSTEIN C . Roentgen abnormalities of the large and small intestine associated with prolonged cathartic ingestion ［J］. Radiology ， 1955 ， 65 （ 4 ）： 549 - 556 .

MÜLLER-LISSNER S . What has happened to the cathartic colon？［J］. Gut ， 1996 ， 39 （ 3 ）： 486 - 488 .

安敬文，常艺，刘静，等 . 张东岳治疗脾肾阳虚型泻剂结肠经验［J］. 山东中医杂志， 2024 ， 43 （ 9 ）： 1011 - 1014 .

李巧东，孟杨杨，郑安芸，等 . 中医药治疗“泻剂结肠”的思路探讨［J］. 中华中医药杂志， 2022 ， 37 （ 4 ）： 2089 - 2091 .

陈军亮，沈静，农俊菲，等 . 袁红霞教授诊治泻剂结肠经验［J］. 云南中医中药杂志， 2019 ， 40 （ 1 ）： 11 - 12 .

MORALES M A ， HERNANDEZ D ， BUSTAMANTE S ， et al . Is senna laxative use associated to cathartic colon， genotoxicity， or carcinogenicity？［J］. J Toxicol ， 2009 ， 2009 ： 287247 .

DE PONTI F ， DE GIORGIO R . The cathartic colon？［J］. Aliment Pharmacol Ther ， 2002 ， 16 （ 3 ）： 643 - 644 .

Anon . Senna and damage of the nerve plexus of the intestinal wall ［J］. Pharmacology ， 1992 ， 44 （ Suppl 1 ）： 26 - 29 .

FIORAMONTI J ， BUENO L . Toxicity of laxatives： how to discriminate between myth and fact？［J］. Eur J Gastroenterol Hepatol ， 1995 ， 7 （ 1 ）： 5 - 7 .

萧惠来 . 德国限制使用含蒽类化合物的植物泻药［J］. 中药新药与临床药理， 1998 ， 9 （ 3 ）： 60 - 61 .

European Medicines Agency . European Union Herbal Monograph on Rheum Palmatum L .And Rheum Officinale Baillon， Radix［EB/OL］.［ 2024-09-01 ］. https：//www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-report/final-assessment-report-rheum-palmatum-l-rheum-officinale-baillon-radix-revision-1_en.pdf https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-report/final-assessment-report-rheum-palmatum-l-rheum-officinale-baillon-radix-revision-1_en.pdf .

CHANG L ， CHEY W D ， IMDAD A ， et al . American Gastroenterological Association-American College of Gastroenterology Clinical Practice Guideline：Pharmacological Management of Chronic Idiopathic Constipation ［J］. Am J Gastroenterol ， 2023 ， 118 （ 6 ）： 936 - 954 .

吴勉华，石岩 . 中医内科学［M］. 北京：中国中医药出版社， 2021 ： 311 - 317 .

中华中医药学会脾胃病分会，首都医科大学附属北京中医医院消化中心，江苏省中医院脾胃病科 . 便秘中医诊疗专家共识意见（2017）［J］. 中医杂志， 2017 ， 58 （ 15 ）： 1345 - 1350 .

中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 . 功能性便秘中西医结合诊疗共识意见（2017年）［J］. 中国中西医结合消化杂志， 2018 ， 26 （ 1 ）： 18 - 26 .

何友成，林平，李思汉，等 . 湿秘刍议［J］. 辽宁中医杂志， 2021 ， 48 （ 9 ）： 64 - 67 .

李金龙，于永铎 . 基于“久病血瘀，瘀毒损络”病机下慢传输型便秘临床研究［J］. 辽宁中医药大学学报， 2019 ， 21 （ 3 ）： 126 - 129 .

李梦阁，党志博，王炳恒，等 . 张磊从瘀论治顽固性便秘并结肠黑变病经验［J］. 中医杂志， 2023 ， 64 （ 4 ）： 334 - 337 .

何友成，蒋风茹，李思汉，等 . 基于络病理论探讨辛润通络法治疗泻剂结肠的理论内涵［J］. 上海中医药杂志， 2024 ， 58 （ 3 ）： 47 - 51 .

李梦阁，党志博，王炳恒 . 国医大师张磊教授运用血府逐瘀汤治疗结肠黑变病经验撷萃［J］. 时珍国医国药， 2023 ， 34 （ 8 ）： 1992 - 1994 .

张健谊，廖金平，郑其进，等 . 首届全国名中医邱健行治疗便秘经验［J］. 时珍国医国药， 2021 ， 32 （ 2 ）： 513 - 514 .

王敏，韩婷，李春帅，等 . 大黄炮制前后的化学成分变化及其减毒研究［J］. 世界中医药， 2022 ， 17 （ 22 ）： 3131 - 3138 .

彭军良，陆金根 . 陆金根教授重用生黄芪治疗肛肠疾病的临床经验［J］. 中国中医急症， 2015 ， 24 （ 1 ）： 89 - 91 .

魏静 . 番泻叶的临床不合理应用分析［J］. 中医临床研究， 2015 ， 7 （ 26 ）： 38 - 40 .

饶芳，吴倩，柯庆，等 . 长期应用大黄抑制雌性大鼠性腺轴功能的不良反应研究［J］. 中华中医药学刊， 2013 ， 31 （ 2 ）： 333 - 334 .

曹灵勇，余道军，胡兰兰，等 . 长期服用番泻叶提取物对雌性大鼠雌二醇水平的影响［J］. 中华中医药学刊， 2009 ， 27 （ 3 ）： 562 - 563 .

卢宁 . 大黄对雌性大鼠生殖毒性与用药剂量及时间关系的研究［D］. 承德：承德医学院， 2014 .

李思颖，房桦峰，种莹，等 . 基于羊水脂质组学技术探索大黄对孕鼠生殖及胚胎发育影响［J］. 世界科学技术-中医药现代化， 2023 ， 25 （ 6 ）： 1949 - 1960 .

胡晓丞 . 大黄对雄性大鼠的生殖毒性研究［D］. 承德：承德医学院， 2012 .

郭建恩，胡晓丞，佟继铭，等 . 大黄提取物对雄性未成年大鼠生殖毒性的实验研究［J］. 上海中医药杂志， 2013 ， 47 （ 12 ）： 82 - 86 .

王红娟 . 不同年龄大鼠对大黄的耐受性差异及其在儿科合理用药中的意义［D］. 北京：北京中医药大学， 2009 .

浏览量

下载量

CSCD

CNKI被引量

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

凌昌全分期论治代谢相关脂肪性肝病经验

白彦萍基于六郁理论治疗银屑病经验

基于“通化宣平”理论探讨胃阴不足型非糜烂性胃食管反流病的辨治

肾劳病源流考

中医治未病“五辨”理论发微