从“脾⁃代谢”相关性探讨肿瘤代谢重编程的中医病机与干预策略

戴义宁; 孙钰涵; 肖娇; 原雅敏; 李秀荣; 李慧杰

doi:10.16305/j.1007-1334.2025.z20240521009

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从“脾⁃代谢”相关性探讨肿瘤代谢重编程的中医病机与干预策略

中医药治疗优势病种与重大疾病研究：肿瘤疾病专题 | 更新时间：2025-05-07

- 从“脾⁃代谢”相关性探讨肿瘤代谢重编程的中医病机与干预策略
- Discussion on pathogenesis and intervention strategies of tumor metabolic reprogramming from the "spleen⁃metabolism" correlation in traditional Chinese medicine
- 上海中医药杂志 2025年59卷第5期页码：20-24
- 作者机构：
  
  1.山东中医药大学第一临床医学院（山东济南 250013）
  2.山东中医药大学附属医院肿瘤科（山东济南 250014）
- 作者简介：
  
  戴义宁，男，硕士研究生，主要从事中西医结合防治肿瘤的临床研究工作
  李慧杰，主任医师，硕士研究生导师； E-mail：2008lihuijie@163.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(81503542)
- DOI：10.16305/j.1007-1334.2025.z20240521009
  中图分类号：
- 收稿日期：2024-05-21，
  
  纸质出版日期：2025-05-10
- 稿件说明：
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戴义宁,孙钰涵,肖娇,等.从“脾⁃代谢”相关性探讨肿瘤代谢重编程的中医病机与干预策略[J].上海中医药杂志,2025,59(5):20-24.

DAI Yining,SUN Yuhan,XIAO Jiao,et al.Discussion on pathogenesis and intervention strategies of tumor metabolic reprogramming from the "spleen⁃metabolism" correlation in traditional Chinese medicine[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,59(5):20-24.
戴义宁,孙钰涵,肖娇,等.从“脾⁃代谢”相关性探讨肿瘤代谢重编程的中医病机与干预策略[J].上海中医药杂志,2025,59(5):20-24. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2025.z20240521009.

DAI Yining,SUN Yuhan,XIAO Jiao,et al.Discussion on pathogenesis and intervention strategies of tumor metabolic reprogramming from the "spleen⁃metabolism" correlation in traditional Chinese medicine[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,59(5):20-24. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2025.z20240521009.

摘要

代谢重编程是恶性肿瘤的重要生物学特征之一，贯穿于癌症病程的始终，与疾病的发生发展以及转归密切相关。结合中医脾藏象理论，从线粒体、肠道菌群等角度阐述脾气散精与物质能量代谢的相关性，探讨“脾失散精-肿瘤代谢重编程”的病机关联，提出“脾失散精”乃是肿瘤代谢重编程的核心病机。通过探析“脾失散精”形成的病理过程，进而解构出脾虚失运、脾失升清、癌浊困脾皆可引发由“脾气散精”到“脾失散精”的病理转化，介导并推进肿瘤代谢重编程的发生。基于“助脾散精”的干预策略，施以益气、调气、化浊之法，达到补中健脾、和中运脾、清中醒脾之效。脾气充盛则水谷得以运化，健运有司则精微得以布散，浊邪清化则癌瘤难以成形，有助于全面恢复脾气散精的正常环节，为中医药重塑肿瘤代谢重编程提供新思路。

Abstract

Metabolic reprogramming is one of the key biological characteristics of malignant tumors， playing a crucial role throughout the course of cancer. It is closely associated with the development， progression， and prognosis of the disease. Based on traditional Chinese medicine （TCM） visceral manifestation theory of the spleen，this paper elaborates on the correlation between spleen qi dispersing essence and the metabolism of matter and energy from the perspectives of mitochondria， gut microbiota and other factors， explores the pathological connection between "spleen's failure to disperse essence" and tumor metabolic reprogramming， proposing that "spleen's failure to disperse essence" is the core pathogenesis of tumor metabolic reprogramming. By analyzing the pathological process underlying the "spleen's failure to disperse essence"， this paper further deconstructs how the pathological transformation from "spleen qi dispersing essence" to "spleen's failure to disperse essence" is triggered by spleen deficiency and dysfunction， spleen's inability to raise clear fluids， and cancerous turbidity stagnating the spleen. This pathological transformation mediates and accelerates the tumor metabolic reprogramming. Based on the intervention strategy of "assisting the spleen to disperse essence"， methods such as tonifying qi， regulating qi， and resolving turbidity should be applied to achieve the effects of nourishing the middle， strengthening the spleen， harmonizing the middle and promoting spleen function， and clearing the middle and reviving the spleen. When the spleen qi is abundant， water and grains can be transported and transformed； with healthy function of transportation and proper transformation， the subtle essence can be distributed and dispersed. The clearing of pathogenic turbidity prevents the formation of cancer， thereby helping to restore the normal processes of spleen qi dispersing essence. This paper offers a new approach for TCM to reshape tumor metabolic reprogramming.

关键词

Keywords

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HANAHAN D . Hallmarks of cancer： New dimensions ［J］. Cancer Discov ， 2022 ， 12 （ 1 ）： 31 - 46 .

梅娜，吴建春，骆莹滨，等 . 中药有效成分调控代谢重编程抗肿瘤研究进展［J］. 上海中医药杂志， 2023 ， 57 （ 10 ）： 95 - 100 .

冷玉琳，刘晓可，朱建伟，等 . 基于“脾气散精”理论探讨助脾散精法对代谢性疾病内质网应激的调节作用［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 10 ）： 866 - 869 .

高晓宇，张哲，王洋，等 . 现代复杂适应系统思想在脾藏象理论中的应用［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 19 ）： 1702 - 1706 .

周雯，战丽彬，章玲 . 关于脾藏象研究的系统生物学思考［J］. 中医杂志， 2022 ， 63 （ 3 ）： 206 - 211 .

王钰，武玉，王琪格，等 . 探讨脾与线粒体科学内涵的中医文献评析［J］. 时珍国医国药， 2019 ， 30 （ 6 ）： 1535 - 1538 .

张宝月，刘艾林，杜冠华 . 能量代谢紊乱对疾病的影响及其潜在药物靶点［J］. 药学学报， 2019 ， 54 （ 8 ）： 1372 - 1381 .

姜琦，桑锋，李鹏宇，等 . “脾气亏损-线粒体能量代谢障碍-艾滋病相关疲乏”的病机关联假说构建［J］. 中医药学报， 2023 ， 51 （ 8 ）： 91 - 94 .

WU J ， WANG K ， WANG X ， et al . The role of the gut microbiome and its metabolites in metabolic diseases ［J］. Protein Cell ， 2021 ， 12 （ 5 ）： 360 - 373 .

郭文茜，王琦，郭刚，等 . 基于人体肠道菌群探讨“脾为后天之本” ［J］. 中华中医药杂志， 2021 ， 36 （ 9 ）： 5165 - 5168 .

晏樱豪，张栎婧，战丽彬 . 基于“脾-肠”相关防治糖脂代谢性疾病［J］. 中华中医药学刊， 2024 ， 42 （ 6 ）： 91 - 94 .

WISHART D S . Is cancer a genetic disease or a metabolic disease？［J］. EBioMedicine ， 2015 ， 2 （ 6 ）： 478 - 479 .

WARBURG O ， WIND F ， NEGELEIN E . The metabolism of tumors in the body ［J］. J Gen Physiol ， 1927 ， 8 （ 6 ）： 519 - 530 .

LI Y ， CAO Q ， HU Y ， et al . Advances in the interaction of glycolytic reprogramming with lactylation ［J］. Biomed Pharmacother ， 2024 ， 177 ： 116982 .

LIU Q ， ZHANG X ， QI J ， et al . Comprehensive profiling of lipid metabolic reprogramming expands precision medicine for HCC ［J/OL］. Hepatology ， 2024 ［ 2024-9-9 ］. https：//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38899975/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38899975/ .

XU X ， PENG Q ， JIANG X ， et al . Metabolic reprogramming and epigenetic modifications in cancer： from the impacts and mechanisms to the treatment potential ［J］. Exp Mol Med ， 2023 ， 55 （ 7 ）： 1357 - 1370 .

FAUBERT B ， SOLMONSON A ， DEBERARDINIS R J . Metabolic reprogramming and cancer progression ［J］. Science ， 2020 ， 368 （ 6487 ）： eaaw5473 .

DEY P ， KIMMELMAN A C ， DEPINHO R A . Metabolic codependencies in the tumor microenvironment ［J］. Cancer Discov ， 2021 ， 11 （ 5 ）： 1067 - 1081 .

NENKOV M ， MA Y ， GAßLER N ， et al . Metabolic reprogramming of colorectal cancer cells and the microenvironment：Implication for therapy ［J］. Int J Mol Sci ， 2021 ， 22 （ 12 ）： 6262 .

NONG S ， HAN X ， XIANG Y ， et al . Metabolic reprogramming in cancer： Mechanisms and therapeutics ［J］. MedComm （2020）， 2023 ， 4 （ 2 ）： e218 .

左金辉，谢红霞，廖冬颖，等 . 刍议系统论角度下脾藏象理论与恶性肿瘤的关系［J］. 中医肿瘤学杂志， 2021 ， 3 （ 5 ）： 10 - 14 .

翟亚荣，吴瑶，王杰，等 . 基于“脾气散精”驱动糖代谢重编程探讨从脾论治原发性肝癌的机制［J］. 中华中医药学刊， 2022 ， 40 （ 5 ）： 168 - 171 .

谢丽琼 . 结肠癌“脾虚”病机的生物学基础探要［J］. 四川中医， 2020 ， 38 （ 3 ）： 47 - 49 .

贾连群，隋国媛，宋囡，等 . 肠道菌群驱动巨噬细胞糖代谢重编程与动脉粥样硬化“脾虚痰瘀” ［J］. 中华中医药学刊， 2021 ， 39 （ 2 ）： 1 - 3 .

孙千惠，许博文，李杰，等 . 基于“一气周流、土枢四象”理论探析胃癌的病机与辨治［J］. 中医杂志， 2022 ， 63 （ 22 ）： 2127 - 2129 .

徐爽，刘立萍，李然 . 从“气化”论疏肝理脾法干预能量代谢重编程延缓肿瘤进程［J］. 辽宁中医杂志， 2021 ， 48 （ 3 ）： 56 - 58 .

覃琬婷，王倩，郑黎鹂，等 . 气化失常与肿瘤细胞能量代谢重编程［J］. 世界最新医学信息文摘， 2019 ， 19 （ 92 ）： 280 ， 282 .

黄文博，潘丽，黄娅，等 . 基于能量代谢重编程论“阴火”与中医肿瘤发生学［J］. 中医杂志， 2022 ， 63 （ 10 ）： 905 - 909 .

王晓群，廖冬颖，徐竞一，等 . “黜浊培本”内涵及在恶性肿瘤辨治中的应用［J］. 中医杂志， 2023 ， 64 （ 6 ）： 545 - 549 .

姜涛，唐军，吕媛琳，等 . 从肿瘤糖代谢探讨中医药抗癌策略［J］. 中医杂志， 2018 ， 59 （ 7 ）： 569 - 572 .

张美玉，吴泳锡，王一竹，等 . 补气中药通过调节肠道菌群治疗脾虚证的研究进展［J］. 中草药， 2021 ， 52 （ 17 ）： 5430 - 5436 .

尚艺婉，孟丹华，罗文昭，等 . 健脾和胃法六君子汤通过影响细胞能量代谢增强顺铂对EC9706活性抑制作用［J］. 中药药理与临床， 2021 ， 37 （ 2 ）： 7 - 12 .

柳卓，田雪飞，谭小宁，等 . 固脾消积饮对肝星状细胞共培养条件下HepG2细胞氨基酸代谢和能量代谢的影响［J］. 中国中医药信息杂志， 2023 ， 30 （ 4 ）： 94 - 99 .

陈倩倩，李小江，孔凡铭，等 . 贾英杰调气运中法治疗恶性肿瘤经验［J］. 中医杂志， 2019 ， 60 （ 5 ）： 373 - 375，390 .

有曼，陈洁，何广宏，等 . 柴胡皂苷b2对肝癌细胞增殖的影响及机制［J］. 中国临床药理学杂志， 2023 ， 39 （ 22 ）： 3281 - 3285 .

陈一笑，王威宇，冯建有，等 . 基于分子生物学及代谢组学的柴胡注射液抗肝癌作用机制研究［J］. 中草药， 2023 ， 54 （ 17 ）： 5590 - 5600 .

张云舒，周琪，孟凡跃，等 . 补中益气汤对于肝再生线粒体能量代谢的研究概况［J］. 世界科学技术-中医药现代化， 2022 ， 24 （ 6 ）： 2436 - 2442 .

肖贤，王晓群，赵林林，等 . 贾英杰运用黜浊五法论治肿瘤经验［J］. 中医杂志， 2022 ， 63 （ 1 ）： 12 - 16 .

于婉晨，王世军，季旭明，等 . 薏苡仁水煎液对虚热大鼠模型能量代谢及相关基因表达的影响［J］. 中华中医药杂志， 2019 ， 34 （ 8 ）： 3693 - 3696 .

张潇潇，朱广辉，刘浩，等 . 以脂质代谢重编程为核心探讨康莱特注射液抗肿瘤多靶点效应机制［J］. 辽宁中医杂志， 2021 ， 48 （ 12 ）： 49 - 52 .

詹雪，冯诗函，杨倩，等 . 基于整合药理学和实验验证探讨健脾除痰解毒方干预肺癌的作用机制［J］. 天然产物研究与开发， 2024 ， 36 （ 5 ）： 868 - 880， 837 .

裘雪莹，贾连群，宋囡，等 . 基于铁死亡相关蛋白探讨化瘀祛痰方对高脂合并肝癌小鼠的影响及机制［J］. 中华中医药学刊， 2021 ， 39 （ 9 ）： 137 - 141 .

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