Clinical study on treatment of spinal cord injury by oral administration of traditional Chinese herbal medicine combined with transcutaneous electrical acupoint stimulation based on the theory of warming kidneys and unblocking Du channel

Jingli WANG; Caihong ZHUO; Jiang PAN; Hongliang LI; Yi LAO; Zhong ZHANG

doi:10.16305/j.1007-1334.2022.2204033

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Clinical study on treatment of spinal cord injury by oral administration of traditional Chinese herbal medicine combined with transcutaneous electrical acupoint stimulation based on the theory of warming kidneys and unblocking Du channel

更新时间：2022-09-30

- Clinical study on treatment of spinal cord injury by oral administration of traditional Chinese herbal medicine combined with transcutaneous electrical acupoint stimulation based on the theory of warming kidneys and unblocking Du channel
- Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine Vol. 56, Issue 9, Pages: 53-57(2022)
- 作者机构：
  
  1.湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科（湖南长沙 410007）
  2.湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心（湖南长沙 410007）
  3.中南大学湘雅医院麻醉科（湖南长沙 410008）
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.16305/j.1007-1334.2022.2204033
  CLC：
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王晶俐,卓彩虹,潘江,等.基于温肾通督理论中药内服联合经皮穴位电刺激治疗脊髓损伤的临床研究[J].上海中医药杂志,2022,56(9):53-57.

WANG Jingli,ZHUO Caihong,PAN Jiang,et al.Clinical study on treatment of spinal cord injury by oral administration of traditional Chinese herbal medicine combined with transcutaneous electrical acupoint stimulation based on the theory of warming kidneys and unblocking Du channel[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,56(9):53-57.
王晶俐,卓彩虹,潘江,等.基于温肾通督理论中药内服联合经皮穴位电刺激治疗脊髓损伤的临床研究[J].上海中医药杂志,2022,56(9):53-57. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2022.2204033.

WANG Jingli,ZHUO Caihong,PAN Jiang,et al.Clinical study on treatment of spinal cord injury by oral administration of traditional Chinese herbal medicine combined with transcutaneous electrical acupoint stimulation based on the theory of warming kidneys and unblocking Du channel[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,56(9):53-57. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2022.2204033.

摘要

目的,2,观察基于温肾通督理论中药内服联合经皮穴位电刺激治疗脊髓损伤（SCI）的临床疗效。,方法,2,将100例SCI患者随机分为治疗组与对照组，每组50例。对照组给予基础治疗及康复训练，治疗组在对照组治疗措施基础上加用基于温肾通督理论的中药内服联合经皮穴位电刺激治疗。两组疗程均为12周，比较两组美国脊髓损伤协会（ASIA）残损分级、脊髓神经功能评分、诱发电位、神经相关生长因子变化情况，同时观察并发症发生情况。,结果,2,①试验过程中，治疗组脱落2例，对照组脱落4例；最终完成试验者94例，治疗组48例，对照组46例。②组间治疗后比较，治疗组ASIA残损分级D+E级占比高于对照组（,P,<,0.05）。③组间治疗后比较，治疗组痛觉评分、触觉评分、运动评分高于对照组（,P,<,0.05）。④组间治疗后比较，治疗组体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）波幅高于对照组（,P,<,0.05）。⑤组间治疗后比较，治疗组血清神经生长因子（NGF）、脑源性神经生长因子（BDNF）、神经营养因子-3（NT-3）含量高于对照组（,P,<,0.05）。⑥治疗组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（,P,<,0.05）。,结论,2,基于温肾通督理论采用中药内服联合经皮穴位电刺激治疗SCI，能够改善患者脊髓神经功能，减少并发症的发生，可能与其增强脊髓传导功能、促进神经细胞修复再生等因素有关。

Abstract

Objective,2,To study the clinical efficacy of oral administration of traditional Chinese herbal medicines （TCHMs） combined with transcutaneous electrical acupoint stimulation （TEAS） in the treatment of spinal cord injury （SCI） based on the theory of warming kidneys and unblocking Du channel.,Methods,2,Totally 100 SCI patients were randomly divided into a treatment group （,n,=50） and a control group （,n,=50）. The control group was given basic treatment and rehabilitation training， while the treatment group was treated with oral administration of TCHMs plus TEAS based on the theory of warming kidneys and unblocking Du channel besides the therapeutic measures of the control group. The duration of treatment for both groups was 12 weeks. The American Spinal Injury Association （ASIA） impairment scale grade， spinal cord neurological function scores， evoked potentials， and changes in nerve-related growth factors were compared between the two groups， and the incidence of complications was also observed.,Results,2,①During the trial， there were 2 drop-out cases in the treatment group and 4 drop-out cases in the control group； Finally 94 cases completed the trial， with 48 cases in the treatment group and 46 cases in the control group. ②After treatment， the percentage of grade D and E evaluated with ASIA impairment scale was higher in the treatment group than that in the control group （,P,<,0.05）. ③After treatment， pain score， tactile score， and motor score were higher in the treatment group than those in the control group （,P,<,0.05）. ④After treatment， the somatosensory evoked potentials （SEP） amplitude and motor evoked potentials （MEP） amplitude were higher in the treatment group than those in the control group （,P,<,0.05）. ⑤After treatment， the serum levels of nerve growth factor （NGF）， brain-derived neurotrophic factor （BDNF） and neurotrophin-3 （NT-3） were higher in the treatment group than those in the control group （,P,<,0.05）. ⑥The incidence of complications in the treatment group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （,P,<,0.05）.,Conclusion,2,Oral administration of TCHMs combined with TEAS based on the theory of warming kidneys and unblocking Du channel is effective in the treatment of SCI， which can improve spinal nerve function and reduce the incidence of complications. The mechanism may be related to the enhancement of spinal cord conduction and the promotion of nerve cell repair and regeneration.

关键词

脊髓损伤中药针灸经皮穴位电刺激神经生长因子并发症临床试验

Keywords

spinal cord injurytraditional Chinese herbal medicineacupuncturetranscutaneous electrical acupoint stimulationnerve growth factorcomplicationsclinical trial

references

GEDDE M H， LILLBERG H S， AßMUS J， et al. Traumatic vs non-traumatic spinal cord injury： A comparison of primary rehabilitation outcomes and complications during hospitalization［J］. J Spinal Cord Med， 2019， 42（6）： 695-701.

CHOI S H， SUNG C H， HEO D R， et al. Incidence of acute spinal cord injury and associated complications of methylprednisolone therapy： a national population-based study in South Korea［J］. Spinal Cord， 2020， 58（2）： 232-237.

贺宝荣，郑博隆. 中国脊髓损伤规范化治疗和修复机制研究概况［J］. 中华创伤杂志，2020， 36（4）： 289-292.

王璐璐，顾锡镇. 顾锡镇教授从“肾督虚寒”理论治疗脊髓损伤的经验［J］. 中医药信息，2019， 36（3）： 70-72.

廖飞玮，廖战军，张晟，等. 活血通督汤联合呼吸训练对颈脊髓损伤肺功能及生存质量的影响［J］. 中华中医药学刊，2021， 39（12）： 190-192.

鄢来军，颜浪辉，林庆宾，等. 基于数据挖掘探讨针灸治疗脊髓损伤下肢功能障碍的选穴规律［J］. 针灸临床杂志，2020， 36（1）： 57-62.

张艳，李惠玲，杨恂，等. 中药与电刺激对脊髓损伤尿失禁的疗效及卫生经济学评价［J］. 中国伤残医学，2019， 27（20）： 23-25.

GRAU J W， HUANG Y J. Metaplasticity within the spinal cord： Evidence brain-derived neurotrophic factor （BDNF）， tumor necrosis factor （TNF）， and alterations in GABA function （ionic plasticity） modulate pain and the capacity to learn［J］. Neurobiol Learn Mem， 2018（154）： 121-135.

赵君平，徐君英. 综合性康复方案治疗对胸腰段脊髓损伤患者体感诱发电位和功能恢复的影响［J］. 颈腰痛杂志，2019， 40（3）： 344-346.

李建军，王方永. 脊髓损伤神经学分类国际标准（2011年修订）［J］. 中国康复理论与实践，2011， 17（10）： 963-972.

国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准［M］. 北京：中国医药科技出版社，2012： 38-39.

李佳，李娜，胡彬，等. 调跷通督益髓汤对不完全性脊髓损伤患者运动功能及胃肠道功能障碍的影响［J］.中国老年学杂志，2020， 40（18）： 3904-3907.

张友瑞，罗栋新，韩特，等. 自拟活血通督汤对胸腰椎骨折所致急性脊髓损伤患者神经功能及血清CGRP、5-HT水平的影响［J］. 现代中西医结合杂志，2020， 29（13）： 1452-1455.

吴明莉，任亚锋，王磊，等. 督脉穴、夹脊穴电针联合电子生物反馈治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察［J］. 中国康复医学杂志，2020， 35（7）： 843-846，863.

吕威，李冰，景泉凯，等. 电针“大椎”“命门”对脊髓损伤大鼠神经元细胞凋亡及JNK信号通路相关蛋白表达的影响［J］. 针刺研究，2017， 42（1）： 14-19.

SATO K L， SANADA L S， SILVA M D D， et al. Transcutaneous electrical nerve stimulation， acupuncture， and spinal cord stimulation on neuropathic， inflammatory and， non-inflammatory pain in rat models［J］. Korean J Pain， 2020， 33（2）： 121-130.

崔延超，何娟，吴琼. 补阳还五汤联合针刺疗法对不完全脊髓损伤后运动障碍患者的疗效［J］. 西部医学，2019， 31（6）： 935-939.

刘源，刘波澜. 脊髓亚急性联合变性患者电生理特点及相关指标分析［J］. 癫痫与神经电生理学杂志，2019， 28（6）： 321-325.

何颖，李应龙，邵西仓，等. 无骨折脱位型颈髓损伤患者短潜伏期体感诱发电位及F波与神经功能的相关性分析［J］. 癫痫与神经电生理学杂志，2019， 28（5）： 279-283，287.

JORGE A， ZHOU J， DIXON E C， et al. Area under the curve of somatosensory evoked potentials detects spinal cord injury［J］. J Clin Neurophysiol， 2019， 36（2）： 155-160.

张秀真，程田，寇红伟，等. 黄芪对脊髓损伤小鼠的神经修复作用［J］. 中华实验外科杂志，2019， 36（4）： 718-721.

茶晓锋，周琴. 黄芪多糖对脊髓损伤大鼠脊髓运动神经元组织形态及自噬相关蛋白表达水平的影响［J］.四川中医，2019， 37（10）： 46-50.

王新立，王汝银，王西彬，等. 当归对氧化应激损伤的大鼠髓核细胞增殖和胞外基质合成的影响［J］. 郑州大学学报（医学版），2019， 54（1）： 119-122.

张毅，祁文，吴迪，等. 基于转录组测序技术研究川芎嗪对急性脊髓损伤模型大鼠基因表达的影响［J］.中国药房，2020， 31（11）： 1327-1335.

邵阳，杨俊锋，马勇，等. 中药复方脊髓康促进脊髓损伤大鼠神经功能恢复的实验研究［J］. 环球中医药，2020， 13（9）： 1479-1483.

郭蜜，向建琴，魏连海，等. 电针督脉对脊髓损伤大鼠脊髓损伤区降钙素基因相关肽与Nod样受体蛋白3表达的影响［J］. 针刺研究，2021， 46（8）： 679-683.

余芳菲，王俊，熊愿，等. 夹脊穴、督脉为主的电针方案联合高压氧治疗对急性脊髓损伤的临床观察［J］.时珍国医国药，2020， 31（4）： 1022-1024.

殷杰，邵阳，张旭斌，等. 脊髓康联合电针夹脊穴对脊髓损伤大鼠诱发电位及脊髓组织结构的影响［J］.中医学报，2021， 36（11）： 2395-2400.

程浩文，刘凡杰，王从安，等. 自拟益气通经饮联合针灸治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤疗效及对神经功能分级、诱发电位的影响［J］. 现代中西医结合杂志，2019， 28（4）： 393-396.

BEVERUNGEN H， KLASZKY S C， KLASXHY M， et al. Rehabilitation decreases spasticity by restoring chloride homeostasis through the brain-derived neurotrophic factor-kcc2 pathway after spinal cord injury［J］. J Neurotrauma， 2020， 37（6）： 846-859.

林庆宾，陈鹏，刘宇，等. 补肾活血汤对脊髓损伤大鼠Tau蛋白及神经营养因子表达的影响［J］. 湖南中医药大学学报，2021， 41（12）： 1851-1856.

TRIPLET E M， KIM H N， YOON H， et al. The thrombin receptor links brain derived neurotrophic factor to neuron cholesterol production， resiliency and repair after spinal cord injury［J］. Neurobiol Dis， 2021（152）： 105294.

聂颖，范瑜洁，王枭冶，等. 补阳还五汤联合骨髓间充质干细胞移植对脊髓损伤气虚血瘀证的疗效［J］.神经损伤与功能重建，2021， 16（12）： 714-718.

李艳红，黄志成. 电针督脉四穴组对脊髓损伤后大鼠运动及神经传导功能恢复的作用机制研究［J］. 四川中医，2020， 38（7）： 65-68.

张维平，常雯茜，朱换平，等. 加味补阳还五汤联合电针治疗创伤性脊柱脊髓损伤气虚血瘀证的临床疗效［J］. 中国实验方剂学杂志，2021， 27（18）： 88-93.

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