神经可塑性视域下推拿镇痛“外治内应”新解

赵素红; 吴志伟; 朱清广; 孔令军; 房敏

doi:10.16305/j.1007-1334.2025.z20250314003

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神经可塑性视域下推拿镇痛“外治内应”新解

杏林漫道 | 更新时间：2025-09-02

- 神经可塑性视域下推拿镇痛“外治内应”新解
- Neuroplasticity‑based new interpretation of "external treatment inducing internal response" in tuina analgesia
- 上海中医药杂志 2025年59卷第9期页码：27-31
- 作者机构：
  
  1.上海中医药大学附属曙光医院推拿科（上海 201203）
  2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科（上海 200437）
  3.上海市中医药研究院推拿研究所（上海 200437）
- 作者简介：
  
  赵素红，女，博士研究生，主要从事推拿镇痛的神经生物学机制研究工作
  房敏，主任医师，教授，博士研究生导师； E-mail： fm-tn0510@shutcm.edu.cn
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(82474672;82205302;82030121);上海市卫健委进一步加快中医药传承创新发展三年行动计划项目（ZY〔2025-2027〕-3-1-1）;上海市科委筋骨病中医推拿技术重点实验室筹建项目(24dz2260200)
- DOI：10.16305/j.1007-1334.2025.z20250314003
  中图分类号：
- 收稿日期：2025-03-14，
  
  纸质出版日期：2025-09-10
- 稿件说明：
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赵素红,吴志伟,朱清广,等.神经可塑性视域下推拿镇痛“外治内应”新解[J].上海中医药杂志,2025,59(9):27-31.

ZHAO Suhong,WU Zhiwei,ZHU Qingguang,et al.Neuroplasticity‑based new interpretation of "external treatment inducing internal response" in tuina analgesia[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,59(9):27-31.
赵素红,吴志伟,朱清广,等.神经可塑性视域下推拿镇痛“外治内应”新解[J].上海中医药杂志,2025,59(9):27-31. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2025.z20250314003.

ZHAO Suhong,WU Zhiwei,ZHU Qingguang,et al.Neuroplasticity‑based new interpretation of "external treatment inducing internal response" in tuina analgesia[J].Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,59(9):27-31. DOI： 10.16305/j.1007-1334.2025.z20250314003.

摘要

慢性疼痛是全球性健康难题，开发多学科综合管理模式已成为共识。传统中医推拿“外治”疼痛的疗效确切且理论坚实，而“内应”获效机制不明，这限制了其国际化推广应用。近年来研究发现，躯体痛觉神经传导通路中多分子变化是推拿镇痛的局部“内应”靶点，但这些发现未能体现中医整体观指导下的联动协调机制。现代医学认为，神经系统高度可塑性对慢性疼痛的发生、维持至关重要，这与推拿的整体调节作用存在共性。通过总结“外治内应”理论源流及其现代解释，从神经可塑性角度系统探析推拿镇痛的全局效应机制，发现推拿可调控“脊髓-脑干-大脑”三级疼痛网络中的神经可塑性获效，为推拿镇痛“外治内应”的科学内涵提供了依据。

Abstract

Chronic pain is a global health issue， and the development of integrated multidisciplinary management models has become widely accepted. The external treatment of pain with traditional Chinese medicine （TCM） tuina has demonstrated definite efficacy and a solid theoretical foundation， while the underlying mechanisms of its "internal response" therapeutic effects remain unclear. This gap has hindered the international promotion and application of tuina. Recent studies have identified molecular changes in somatic pain neural pathways as local "internal response" targets for tuina analgesia. However， these findings do not fully capture the integrative， coordinated mechanism guided by the holistic approach of TCM. Modern medicine acknowledges the significant role of neural plasticity in the initiation and maintenance of chronic pain， which shares common ground with the overall regulatory effects of tuina. By reviewing the origins and modern interpretations of the "external treatment inducing internal response" theory， this paper systematically explores the global mechanism of tuina analgesia from the perspective of neuroplasticity. The results show that tuina can modulate the neuroplasticity within the "spinal cord-brainstem-brain" pain network， providing scientific evidence for the "external treatment inducing internal response" theory in tuina analgesia.

关键词

Keywords

references

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